HPV感染须知：男性是否需要进行检查？对性生活和生育会有影响吗？生殖科医生解答。

HPV（人类乳头瘤病毒）感染是全球最常见的性传播疾病之一，但很多人对此仍存在误解。今天我们将从生殖医学的角度，解答有关男性HPV检测、感染后的性生活以及生育影响的几个常见问题。

一、为什么大多数医院不对男性进行常规的HPV检查？

并不是“不给查”，而是不建议常规进行，主要有两个原因：

1、采样困难：男性生殖器的结构比较特殊（例如包皮的覆盖和黏膜面积较小），人乳头状瘤病毒（HPV）通常潜伏在尿道口和冠状沟等隐蔽部位，难以获取足够的检测样本。

2、容易导致漏诊：男性生殖器环境相对干燥通风，不利于HPV的繁殖，即使感染了，病毒数量也可能较少，从而出现“假阴性”结果（虽然实际上感染了，但检测却无法发现）。

重点提示：如果男性出现明显症状（如生殖器疣），或者伴侣被检测出有高危型HPV感染，或伴侣有宫颈癌的病史，建议积极主动进行检测。

二、HPV感染后，性生活需要注意哪些事项？

是否需要禁欲取决于HPV的类型和症状。

低风险型人乳头瘤病毒（如6型和11型）通常会导致生殖器或肛周部位出现菜花状的小疙瘩，这些疙瘩具有很强的传染性。在这种情况下，必须完全禁欲，直到疣完全消失并且病毒检测结果转为阴性（通常需要3到6个月），以避免感染伴侣。

高危型人乳头瘤病毒（如16型和18型）通常没有明显症状，但仍可通过性接触传播。虽然不需要完全禁欲，但建议在性行为时全程使用避孕套，以降低传播风险。同时，定期进行检查很重要：女性应进行宫颈TCT和HPV筛查，男性则需观察生殖器是否有异常变化。

误区澄清：高危型HPV同样具有传染性！不要认为没有症状就意味着安全，务必做好防护措施。

三、HPV感染会影响生育能力吗？

目前尚无明确证据表明HPV会直接影响男性的生育能力，但可能会间接引发一些风险。

- 对女性：

孕前：持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）可能引发宫颈病变（如宫颈上皮内瘤变，简称CIN）。如果需要进行手术（例如宫颈锥切术），可能会损害宫颈的功能，从而增加流产或早产的风险。

孕期可能会增加宫颈功能不全（即宫颈松弛）、早产和胎盘早剥的风险；新生儿在经过产道时接触病毒，少数情况下会出现咽喉疣（较为罕见）。

对男性来说，HPV通常不会影响精液的质量，但如果出现生殖器疣，可能会降低性生活的质量，从而间接影响生育。

四、男性想要检测HPV，主要可以通过以下几种方法：

如果需要进行检测，常见的方法有四种：

1、醋酸白试验：在疑似病变的部位涂抹3%-5%的冰醋酸，如果出现变白现象，可能意味着感染（此方法为初步筛查，假阳性率较高）。

2、病理活检：采集可疑病变组织或疣体样本，通过显微镜观察细胞变化（这是诊断HPV病变的“金标准”）。

3、分子生物学检测：使用棉签采集尿道口和冠状沟的分泌物，通过PCR（聚合酶链反应，一种快速扩增病毒DNA的技术）或核酸杂交方法检测HPV亚型（具有最高的准确性）。

4、血液抗体检测：检测血液中的HPV抗体，可以反映过去是否感染过此病毒，但无法确定当前是否仍在感染中（不推荐作为首选方法）。

HPV感染非常普遍，大多数健康个体能够自行清除病毒，但需要注意高危型的长期影响。男性虽然不进行常规筛查，但如出现症状或有高风险接触，应及时就医。感染后应根据病毒类型调整性生活。建议在怀孕前，双方都进行HPV检测，降低怀孕期间的风险。科学了解HPV，有助于更好地保护自己和伴侣。

请注意，以下内容仅供参考，具体的诊断与治疗请遵循医生的建议。