不孕检查时应先检查卵泡还是输卵管？这样选择会更有效率！

当女性遇到不孕困扰时，很多人会陷入纠结：应该先检查卵巢的卵泡监测（观察卵泡的发育和排卵情况）还是输卵管？其实，关键原则是“因症施策”——如果怀疑排卵存在问题，就应优先检查卵泡；如果怀疑输卵管堵塞，就应先检查输卵管。因为排卵和输卵管的通畅是两个不同的问题：排卵是卵巢的正常功能，而输卵管是否通畅则必须通过专门的检查来确认。

一、因病施策：先检查卵泡还是输卵管？

不孕检查的顺序应根据您的症状和病史来决定：

1.怀疑存在排卵问题？优先检查卵泡功能。

如果出现以下情况，可能意味着排卵存在问题，可以首先关注卵泡的情况：

- 月经不规则：周期过长（超过35天）、过短（少于21天）、闭经，或出现异常出血。

有内分泌方面的病史，例如多囊卵巢综合征或甲状腺疾病等。

建议检查的项目：

基础卵泡监测：在月经周期的第2到第3天进行超声检查，以观察卵巢中的基础卵泡数量，从而评估卵巢的储备功能（卵子“存量”是否充足）。

激素六项检测：同时抽取血样检测性激素（如雌二醇、孕酮、黄体生成素、促卵泡激素、睾酮和泌乳素），以判断内分泌是否存在问题。

2.怀疑输卵管出现堵塞？首先应检查输卵管。

如果出现以下情况，可能是输卵管堵塞，请首先检查输卵管：

有盆腔炎和附件炎的病史。

- 曾经有过宫外孕的情况。

伴侣的生育质量正常，但备孕超过一年仍未怀孕。

检查时需注意的事项：

- 时间：月经结束后3到7天（此时子宫内膜较薄，不易发生感染）；

常用的检查方法是输卵管造影，它通过将造影剂注入输卵管，通过X线或超声波来观察输卵管的通畅情况、堵塞的位置及其严重程度。

治疗方案：对于轻微的堵塞，可以尝试进行输卵管通液术（通过注射药物或生理盐水进行疏通）；而对于严重的粘连情况，可能需要进行输卵管分离术（通过腹腔镜手术分离粘连组织）。

二、卵泡监测的三种普遍方法

无论是提前检查还是后期检查，卵泡监测在不孕症的检测中都是一个关键步骤，常用的检测方法有三种：

1.超声波监测（最直接且精准）

基础监测：月经持续2到3天，观察基础卵泡的数量，以评估卵巢的储备情况。

动态监测：在月经第10天左右开始，每隔1到2天进行一次超声检查，以追踪卵泡从“小种子”发育到“成熟卵子”的整个过程，直至排卵。

2.居家辅助监测（简便易行）

排卵试纸：用来检测尿液中的促黄体生成素（LH）峰值——在排卵前24到48小时，LH会骤然上升，此时试纸会显示出明显的阳性结果。

基础体温：每天早上醒来时，在未活动的状态下测量体温。排卵后，体温通常会升高0.3-0.5℃，并持续12到14天。通过观察体温曲线，可以判断是否发生了排卵。

3.阴道分泌物观察（简单直观）

在排卵期，雌激素的含量会增加，分泌物会变得较为稀薄、透明，类似于蛋清，并且能够拉丝，长度可达十厘米以上。这是排卵的明显标志。

不孕检查并没有“固定流程”，关键在于根据个人的症状和病史，在生殖科医生的指导下进行选择。只有明确病因，才能进行有针对性的治疗，避免盲目检查造成的困扰。

所有检查项目都必须在专业医生的指导下进行，请勿自行进行诊断或操作，以免延误治疗！