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子宫肌瘤必须做手术吗?会造成不孕吗?

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的一种良性肿瘤,是妇科最常见的一种肿瘤,大部分患者日常生活无影响,但也有一些肌瘤长得位置不佳,直径比较大,数量较多,这不但会引起一些妇科疾病,还会导致不孕甚至流产。那么什么样的子宫肌瘤会影响生育?发现有子宫肌瘤又该如何处理?

大部分情况下,患有子宫肌瘤的患者没有特别的症状表现,多数通过体检才发现患有子宫肌瘤,如果检查的肌瘤较小,那可以忽略不管。如果出现月经异常(月经量增多且持续时间长)、下腹部不适(下腹胀痛、尿频尿急)、阴道分泌物异常(白带增多甚至带有恶臭)等情况,建议立即到医院行B超检查,查看问题症结。

子宫肌瘤按照长得位置不同主要分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。如果把子宫比作一间房子,浆膜下肌瘤就相当于长在房子外面,所以对子宫的影响也不是特别大;肌壁间肌瘤相当于在墙壁中间,如果数量较多体机较大的话,那墙壁凸出来就比较明显,会撑大子宫内膜的面积,从而使月经增大,淋漓不尽。粘膜下子宫内膜是影响最大的,相当于长在房子里面,家里进了一位外来客人总归是不受欢迎的,黏膜下肌瘤不但影响胚胎着床,还可能在孕期各种激素的刺激下变得更大,抢占胎儿的空间造成流产,难产。

医生会根据肌瘤长得位置以及生长情况来采取相应的治疗方式,一般情况下,肌壁间及浆膜下肌瘤对子宫影响不大,但需3-6个月复查一次,如果位置特殊或者肌瘤增大,那也要及时采取措施。黏膜下肌瘤已经侵占子宫的空间了,所以都是建议治疗的。

需要治疗的子宫肌瘤一般以手术治疗为主,药物治疗为辅。如在手术治疗之前,服用药物以改善贫血、缩小肌瘤和子宫体积。肌瘤剔除后,服用药物以预防肌瘤复发。当出现肌瘤引起不孕、反复流产、压迫膀胱、直肠、严重腹痛、性交疼痛时,医生都建议手术治疗,直接将肌瘤切除,也有小部分肌瘤多发严重的患者,可能需要切除子宫。

2025.10.04 5

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