随着试管婴儿技术的普及与发展,运用生殖医学技术试管婴儿成功率也随之不断提高,然而,除胚胎染色体异常外,至今最大一个难题仍是胚胎着床问题,希望试管技术能对胚胎着床的问题能力有所创新和突破,经由对着床过程的了解而得到具有更高的怀孕率。
那么,在试管婴儿胚胎植入失败后,应该做些什么呢?
一、提高子宫内膜对胚胎的接受度
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宫腔镜检查宫腔:查出是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或其他异常,并进行治疗。
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对子宫内膜厚度过薄的治疗:可以口服低剂量的阿司匹林、雌激素来增加导致子宫的血液系统循环,使子宫内膜增厚。
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增加胚胎植入的机会:轻度刺激子宫内膜可引起子宫内膜假蜕膜反应,增加胚胎着床的机会。
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免疫疗法: 静脉注射免疫球蛋白免疫疗法,联合使用肾上腺皮质类固醇或阿司匹林。
二、从改善植入的胚胎着手
这是一个必须重视的方法,医生在试管婴儿过程中采取的具体方案很重要:
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胚胎进行植入前的胚胎组织切片遗传信息检查(PGD);
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辅助孵化术;
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囊胚期植入;
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改进胚胎植入的方法。
三、提高体外人工受精植入率的其他方法
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子宫内膜异位症的治疗:重度子宫内膜异位症的治疗提高胚胎质量、胚胎种植率和妊娠率;
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输卵管水肿以及患者进行执行输卵管手术切除或结;
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应慎重选择适合不育患者个体体质的促排卵方法。
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为试管婴儿患者提供心理疏导,通过改善情绪增加怀孕机会。
总之,优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂,个体差异很大。对于特定的患者,医生需要根据患者的具体情况,分析原因,找出个性化的治疗措施,从而提高着床成功率和妊娠成功率。
如果有两次及以上的胎停育或生化情况,建议我国夫妻关系双方做染色体进行检查。胚胎染色体结构异常,占早期研究自然选择流产50%以上的病因。有些夫妇是染色体异常携带者如平衡异位、罗氏异位等,虽然从外观上看无异常,但他们可以孕育的胚胎具有很大影响几率会出现一个染色体异常,最终导致发育功能障碍,以流产告终。