在试管婴儿治疗取卵后,就要考虑是不是要进行胚胎移植了,可能大家会有点儿紧张。做鲜胚移植还是冻胚移植能不能全凭我们的心意呢?今天我们来看看什么情况下,医生会不建议进行鲜胚移植,而需要将胚胎冷冻起来?
取卵时胚胎数量太多,如超过25个以上,或者你有多囊(通常30或40个以上),以致卵巢承担了过多的刺激,身体也相应增加更多的负担,此时身体不在受孕状态,应该回去休息调整一个月再移植冻胚,成功率更高。
如果你年龄较大(35岁以上),或者本身卵巢储备量低,这时你取卵的数量会相对较少,能移植的胚胎可能只有两三个,这时医生会建议你做冻胚移植。正如上面所说,取卵时的激素和取卵手术都是对身体的一种负担,因此取完卵后你的身体常常需要休息调整,此时把仅有的两三个胚胎移进去,浪费了岂不可惜。因为,医生建议你回去休息吃一个月避孕药再来移,成功率提高很多。
如果你夫妻一方有染色体问题,或者你要求做性别选择,这时你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因,这个是取卵后第五天第六天出囊胚后再检测,检测结果不能马上出来,要等两周左右,所以你不能做鲜胚移植,只能做冻胚移植。
做试管婴儿要不要进行胚胎冷冻需要根据患者的身体和试管的情况,一般医生会权衡利弊进行建议。另外,如果担心一次试管不成功那么也可以进行胚胎冷冻。
其实数量的多少只是影响成功率的一个方面,所以不用刻意的追求数量。另外,医生会根据患者的身体和病症进行,患者能大程度的成功。所以,如果数量比较少也不要太着急,放松下来,踏实的进行,咱们一定能好孕哦。
内膜状态不佳的患者
导致放弃鲜胚移植的因素中,最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7mm、内膜呈团块状(C型)、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液。其中内膜过薄者,多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。
内膜与胚胎发育不同步
子宫内膜和胚胎发育同步才能更好的结合在一起,形成较好的胚胎种植率。若患者胚胎发育较迟缓,或是孕酮提前升高导致内膜和胚胎发育不同步,也不建议行鲜胚移植。
个人因素放弃
有患者因为个人因素,如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。这样就只能先将胚胎冷冻起来,等以后合适的时机再移植冻胚。
取卵后雌激素下降过快
在高反应(卵巢功能特别好,窦卵泡个数很多)患者中,如果取卵后第2天的雌激素下降(与hCG日雌激素相比)超过80%,IVF鲜胚移植周期的种植率将下降。此时,即使血清孕酮在正常范围,或OHSS发生风险较小,也建议考虑全胚冷冻,行冻胚移植。
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