很多人知道促排卵药是治疗不孕症的,甚至有些人拿它作为生双胞胎的神器。其实这样理解促排卵药并不正确。贸然使用促排卵药,不安全因素可能随之而来。
一.克罗米芬(CC)
为促排卵首选药,国内知名度最高,也即民间常说的“多仔丸”。主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。
一般从月经第5天开始,口服50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗3-4个疗程。其主要副作用:血管舒缩性潮红、卵巢增大、腹部不适及少见的视物模糊、恶心、呕吐、头痛、疲乏等。
二.人绝经期促性腺激素
每支含FSH和LH各75U,适用于下丘脑-垂体性无排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不适用于高LH水平患者的促排。月经第5日开始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的最大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。
三.卵泡刺激素,黄体生成素释放激素
适用于下丘脑分泌不足的无排卵者。FSH从月经第5天开始每日肌注或皮下注射75-225U,至恰当时机再使用HCG诱发排卵,LH应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
做试管婴儿定促排方案,是可以月经第四天去医院的。通常情况下,试管定方案都是要求女性在月经来潮的第2-5天之间去医院做性激素六项检查,这项检查可以明确月经周期的基础内分泌情况,医生才好根据患者身体的实际情况去制定适合患者的促排方案。不过由于每个患者的身体情况不同,所以去医院定方案的时间也会有所差异,建议各位患者咨询一下自己的主治医生,可明确具体的定方案时间。
一般试管定方案检查有两次,分别是月经期和非月经期检查,而医生会根据这两次检查的结果来制定一个比较完善的诊疗方案。下面是试管定方案的情况分析:
试管婴儿定方案常规检查包括传染病的筛查(有无艾滋病、肝炎、甲肝等)、肝肾功能的测定以及全身体格检查、宫颈涂片的防癌检查、TORCH检查、评估女性生殖系统等,月经2-5天去医院会检查性激素六项等;
因为不同的检测项目出具报告的时间不一样,其中染色体检查出结果的时间最长,需要21天,所以建议患者可以检查后的3-4周去医院,医生会根据所有的检查结果,制定详尽的促排卵方案,同时也可以减少患者反复去医院取报告的次数;
制定方案时需要夫妻双方同时去到医院,同时携带好身份证、结婚证、门诊病历、以及所有的试管婴儿检查报告原件(自己可以留存一份)等,尽量带齐所有材料,这样也方便专家更好地了解患者的身体情况,制定个性化的试管婴儿方案。
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