红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，主要由感染、环境、内分泌等因素引起。红斑狼疮多见于15～40岁女性，一般来说病人可以同正常人一样恋爱和结婚，体贴入微的配偶在某种意义上比药物更为重要。

系统红斑狼疮发病原理图

由于红斑狼疮好发于育龄妇女，所以能否妊娠是许多患者比较关注的问题，虽然红斑狼疮疾病本身对于女性患者的生育率并无影响，但会影响妊娠结局，可能提高流产、死产、早产以及胎儿宫内发良迟缓的概率。

所以说临床上会视不同类型的红斑狼，来建议有生育计划的女性慎重怀孕。一般盘状红斑狼疮病人完全可以放心地怀孕和生育，而系统性红斑狼疮病人，一定要在病情稳定的情况下，并征得专科医师的同意，方可通过试管婴儿或者自然受孕与分娩。

系统性红斑狼疮也有成功怀孕案例

红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮（DLE）、亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、系统性红斑狼疮（SLE）、深在性红斑狼疮（LEP）、新生儿红斑狼疮（NLE）、药物性红斑狼疮（DIL）等亚型。

总之红斑狼疮可以做试管婴儿怀孕，但需要在风湿免疫科就诊后，将药量调整到可以怀孕的状态，并且就诊治疗的主治医生允许怀孕的情况下，才能通过试管婴儿技术助孕。

病情控制稳定可通过试管婴儿技术助孕

比较欣慰的是随着当下医疗水平的提高，红斑狼疮妊娠生育的成功率已大大提高。确保妊娠生育顺利的前提是病情控制稳定，一般认为达到以下4个条件可以考虑妊娠：

适合妊娠的条件

1经正规治疗，病情缓解至少1年以上；

2用于维持治疗的药物剂量很少（泼尼松≤10mg/d）；

3无红斑狼疮所致的严重器官病变；

4停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。

总的来说，得了系统性红斑狼疮将病情控制越稳定，怀孕的风险就越少，并且需要提前调整药物种类和剂量，切忌完全停药。最后该病只能称为有遗传易感因素而不是遗传病，虽有新生儿狼疮的发生，但大多数患者的宝宝是健康活泼的。

Tips:

当然如果实在担心的情况下，可借助第三代试管婴儿来筛查健康的胚胎移植，避免把此种疾病遗传给宝宝，如果病情不太稳定也可以通过第三方辅助生殖（第三方助孕）的方式来完成拥有小孩的愿望。

目前理论上如果查到致病基因，是可以通过第三代试管婴儿阻断红斑狼疮遗传可能，从而生育健康宝宝的，其主要是利用第三代试管婴儿技术来筛选出健康的胚胎，然后放置在女性子宫腔内，以达到生育健康宝宝的目的。

但红斑狼疮不属于遗传病范畴，因此国情政策上不能因患红斑狼疮而通过试管婴儿来怀孕生子，所以红斑狼疮患者并不能做第三代试管婴儿。

就目前医疗水平来说，对于遗传疾病在生产前并没有一种很有效的干预手段、甚至绝大多数都不会被发现，面临的是缺陷儿出生后再治的困境。但现实很残酷，遗传病和染色体病无法治愈，会伴随孩子终身，这不论是对于一个家庭还是对于孩子来说，今后的生活无疑是惨痛的。

所以，与其发现宝宝被遗传后再做治疗，更好的方式是可以借助第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术，在胚胎移植前就对其进行健康状况的筛选，选择健康不受致病基因影响的胚胎进行植入到子宫，以此来保证下一代的身体健康。

我们要知道红斑狼疮是可导致不良妊娠的，应被视为高危孕妇，而女性怀孕本身就会增加狼疮复发的机会。试管婴儿只是帮助孕妇解决受精和胚胎遗传疾病问题，它并不能完全的帮助狼疮孕妇避免不良妊娠结局。所以不管是不是做试管婴儿，红斑狼疮孕妇在妊娠过程中，都应该密切观察和监测。