经历了第一代和第二代的试管婴儿,第三代的试管婴儿技术也出现了新的进展成果。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。那第三代试管婴儿的流程是怎样进行的呢?
促排卵治疗
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求,妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
1、排行榜前三:四川大学华西第二医院
(1)医院简介:四川大学华西第二医院始建于1896年,其生殖医学科前身为华西医科大学计划生育研究室,于1973年正式运行,成立之初主要致力于生殖助孕及遗传学方面的基础研究,于2022年1月诞生四川首例“第三代试管婴儿”。
(2)医院类型:三级甲等专科医院。
(3)医院地址:四川省市人民南路三段20号。
2、排行榜前三:四川省妇幼保健院
(1)医院简介:四川省妇幼保健院始建于1988年,其生殖医学科是四川省的重点学科,现已形成以一、第二、第三代试管婴儿技术为核心的不孕不育症和生殖内分泌疾病规范化诊治的省级专科诊疗中心。
(2)医院类型:三级甲等专科医院。
(3)医院地址:四川省市沙堰西二街290号。
3、排行榜前三:市妇女儿童中心医院
(1)医院简介:市妇女儿童中心医院始建于1944年,其生殖医学科于2022年11月申报的胚胎植入前遗传学检测(PGT)试运行申请进行了评审,并获准试运行“第三代试管婴儿技术”。
(2)医院类型:三级甲等妇女儿童专科医院。
(3)医院地址:四川省市青羊区日月大道1617号。