卵巢功能

卵巢功能直接影响着卵泡储备的多少，一般来说，当卵巢功能下降的时候，卵泡储备也会减少，很多卵巢功能低下或是早衰的准妈妈即使通过促排卵治疗，效果也不一定明显，自然在取卵过程中获得的卵子数量也不会多。

随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，当年龄大于40岁之后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。

同时，随着社会环境的改变，很多女性也会提早出现卵巢衰退现象，因此，备孕要尽早进行，即使通过辅助生殖技术手段，也是越年轻，效果越好。

卵泡质量

很多准妈妈会有疑虑，为什么B超监测的时候有那么多卵泡，取出的卵子数量却对不上呢，这是因为B超监测下的卵泡并不是每一个里面都会有卵子的。

除此之外，B超下看到的只是卵泡的外形，看不到里面的情况，很多卵泡形态不规则或是激素水平不好的准妈妈有可能就会存在空卵泡的情况。

空卵泡的出现与多种因素有关，比如卵巢功能异常，激素分泌异常，空卵泡综合症等等，年龄越大出现空卵泡的几率也会相对高一些。

取卵过程

通常准妈妈在取卵前都会先注射HCG针，又叫做夜针，夜针可以进一步促使卵子成熟，使卵子更易于从卵泡壁脱落，有利于取卵操作。

卵子一般在注射夜针35-36小时左右成熟，所以取卵时间也是在注射HCG针后35-36小时左右，时间过早或是过迟都有可能影响取卵结果甚至出现无卵可取的情况。

另外，每个人身体情况不同也会影响到取卵结果，比如卵子成熟时间、卵泡发育情况，是否肥胖、卵巢位置等等都会影响到取卵操作，导致取卵过程中有所损失。

试管婴儿取卵数量会影响到后续助孕，但并不是取卵越多越好，数量太多也易对准妈妈身体造成影响，且除了数量，卵子质量也一样很重要，只要取到足够移植方案且质量不错的卵子即可。

因此，准妈妈要做的就是尽量放松心情，积极的配合医生，谨遵医嘱，共同完成助孕过程

AMH抗穆勒试管激素

AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于2ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

FSH促卵泡激素

月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。

AFC窦卵泡个数

所谓窦卵泡，指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。

影响取卵质量的关键指标

根据上面三个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。

年龄越大卵子老化越严重

卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。

胚胎染色体异常

对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够减少和避免这种风险。

除了年龄之外的个体差异

年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

在做试管婴儿之前，以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标，来为女性制定合适的促排卵方案，我相信结合生殖医院的高端培养技术，即使是AMH低、FSH高的大龄客户，只要有一颗卵子，都有可能成功的。

精液的品质：

精虫的数目及活动力，能够决定卵子的受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精；若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做礼物婴儿；若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI（单一精虫显微注射）的试管婴儿。

卵子的品质：

女人年纪越大，卵子品质越差。超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，成功率会打折，会打对折，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。

胚胎的品质：

胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三个好的胚胎有25%～30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功，但相对的也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

胚胎植入手术：

是试管婴儿成功的要件之适当的将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管，成功率大约40～50%。TET的怀孕率也大约在40～50%，为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高？因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子，如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管，会增加试管婴儿的成功率。

子宫内膜的品质：

子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成子宫外孕，这个比率高达5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的卧床休息，以及补充足够的黄体素，以增加着床率减少外孕的比率。