做试管婴儿多移植胚胎是在试管婴儿过程中移植了2个或者2个以上的胚胎,属于“医源性多胎”,是人为造成的。以往在辅助生殖技术尚不发达的时期,由于胚胎种植率较低,一次移植多个胚胎可显著提高总体妊娠率。加之独生子女政策政策、一次性完成生育两胎的愿望,**了医源性多胚胎移植的发生。多胚胎移植对试管婴儿的孩子优缺点没有丝毫影响。
胚胎培养在培养中,会根据发育的情况作出等级划分。
目前移植的时间段选择,一般在胚胎培养的第三天或者在第五天,当然冷冻胚胎就另外一说了。
单细胞卵子在实验室培养皿中受精发育并分裂,发育到第三天的胚胎细胞一般分裂到4-8个细胞,发育到第五天,此时被称为囊胚阶段了,因为胚胎已经发展到上百个细胞了,这是囊胚的状态是达到一个良好的状态了。
1、我们来了解培养到第3天的胚胎评级情况:
影响胚胎评级的主要因素有三:
a、胚胎的细胞数,
b、分裂后细胞的均匀程度,
c、碎片程度。
D3状态下胚胎级别有四级:
一级:细胞分裂均匀,没有碎片。
二级:细胞分裂均匀,有微量碎片。
三级:细胞分裂不均匀,没有碎片、碎片较少。
四级:细胞分裂均匀或不均匀,碎片比较严重。
细胞碎片是什么?就是细胞在分裂时细胞凋亡的部分细胞,碎片越多,说明这胚胎的生长潜力越差,是一个检测的重要指征。
一级胚胎和二级胚胎的第三天胚胎都是比较理想的。三级的可以用但是稍微差了一点,四级的基本就是不太可用了,也不宜冷冻。
2、发育到第五天(D5)的胚胎,也是囊胚的评级情况
这个阶段的按其发育分为六个阶段时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔约占胚胎总体积的一半。
2期:囊胚腔大于或等于胚胎总体积的一半。
3期:完全扩张,囊胚完全扩张且空腔占据胚胎全部体积。
4期:囊胚腔完全充满胚胎,透明带变薄,胚胎变大。
5期:一部分从透明带中逸出。
6期:全部从透明带中逸出。
胚胎发育是有快慢区别的,到第5D发育到囊胚的为最好,D6的稍次,D7的就更次一点,发育的时间天数形成囊胚也是判断其潜能一个重要的指标。
1.妊娠期高血压症
高血压是妊娠期特有的疾病。多胎妊娠的孕妇会因子宫过度膨大,造成宫腔内压力升高,子宫丶胎盘血流量减少或减慢,会引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高,出现妊娠期高血压疾病。同时妊娠高血压还会引起心脏病丶胎盘早剥丶凝血功能障碍丶脑出血丶肾功能衰竭丶产后血液循环衰竭等并发症。严重者危及母体和胎儿安全,是导致早产的主要原因之一。
2.妊娠期剧吐
据MHTC表示,妊娠剧吐是指受孕后2-3个月之间,反复出现的以恶心丶呕吐丶厌食或入食即吐为主要症状的早孕反应。早孕反应严重时,频繁呕吐,不能进食,以至于发生体液失衡和代谢紊乱,严重时会危及孕妇的生命。多胎妊娠孕妇因HCG值显著增高,发生妊娠剧吐的比率也会增高。
3.胎膜早破
在临产期胎膜破裂,称胎膜早破。随妊娠进展子宫增大,胎膜被拉伸,宫腔内压力增加,多胎妊娠会引起腔内压力过大羊水过多,宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张,胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突出形成前羊膜囊。前羊膜囊径线逐渐增大,胎膜承受拉力越来越大,胎膜被拉伸,后超过胎膜弹性强度而破裂,终导致流产。
4.产后出血
发生多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,发生退行性病变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力,会造成产后出血,严重危及孕妇生命安全,是孕产妇女死亡的首位原因。