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精子质量对试管影响大吗 影响试管成功率的主要因素有哪些?

液量多少对试管有影响吗?开展IVF周期前,夫妻双方需要在国内三甲医院进行身体检查,便于医生评估其成功率,以确定医学上的可行性,并为之制定专属诊疗方案。其中,男性主要是精液检查,查看精子的数量、形态、活动能力以及正常精子的百分比,由此判断生育能力。而医生后期将根据精液分析报告确定合适的取精方式,保障健康精子的获取率,从而提高试管婴儿成功率。

一、影响试管婴儿成功率的因素有哪些

精液的品质:精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做礼物婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

卵子的品质:女人年纪越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。

胚胎的品质:胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。所以,三个好的胚胎有25%~30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

胚胎植入手术:是试管婴儿成功的要件之适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管,成功率大约40~50%。TET的怀孕率也大约在40~50%,为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高?因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子,如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管,会增加试管婴儿的成功率。

子宫内膜的品质:子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子宫外孕,这个比率高达5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少外孕的比率。

二、精液量多少对试管婴儿成功率有影响吗?

液量多少对试管有影响吗?开展IVF周期前,夫妻双方需要在国内三甲医院进行身体检查,便于医生评估其成功率,以确定医学上的可行性,并为之制定专属诊疗方案。其中,男性主要是精液检查,查看精子的数量、形态、活动能力以及正常精子的百分比,由此判断生育能力。而医生后期将根据精液分析报告确定合适的取精方式,保障健康精子的获取率,从而提高试管婴儿成功率。

正常情况下,男性一次射精量为2~6ml,精液里含有数亿个精子。倘若禁欲5~7天射精量仍少于2ml,则视为精液减少;若不射精,称为无精液症。精浆是精子活动的介质,并可中和阴道的酸性分泌物,以免影响精子活力。而精液量减少(精浆不足)不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管,影响受精。同样,如果一次射精量超过8ml,精子被稀释,也不利于生育。但不管男性精液量偏少还是偏多,对试管助孕都无任何影响,因为即便是少量的精液,其中也含有许多精子。加上试管婴儿是将女性的卵子和男性精子取出,在体外结合受精,再把胚胎移植到女性子宫内。所以IVF,只要能在精液中获取一颗优质健康的精子,通过第二代试管婴儿单精子注射技术就可以达到受精目的,同时还能大大提高受精率。因此,对精液量无任何要求。

吸烟与精子质量的降低有相关性。尝试生育的男性应立刻考虑停止吸烟。此外,娱乐性药物包括合成代谢类固醇和大麻都与精子的功能和生产过程有不良的影响。不应使用这些药物。肥胖对精子明显地有不良的影响。对优化生育力感兴趣但又超重的男性应该尝试达到一个理想的体重。复合维生素中含例如维生素E和维生素C等抗氧化剂。它们可能会令精子的数量和活跃度有轻微增长。水果和蔬菜也是天然的抗氧化剂,它们应该成为健康及平衡饮食的一部分。

一些研究表明,穿三角裤会提高阴囊周围的温度,导致精子质量下降。选择平角裤是可以避开这个问题的一个方法。这些研究还沒有明确结论。不管怎样,如果可以避免增加阴囊的温度的行为(例如泡热水澡或在大腿上使用笔记本电脑)可能会提高精子的数量和质量。还有什么能影响我的精子?某些药物,慢性疾病和发高烧也能损害身体产生精子的能力。你可以向医生询问你的药物或疾病是否影响你的生育能力的。

2025.10.20 2

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