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试管降调的作用是什么?有哪些常用的降调药物?

近几年来,采用试管婴儿技术助孕的家庭是越来越多了,而这其中仍有不少人对试管婴儿的治疗环节还不是很了解。比如试管婴儿的降调节环节,就是很多人会问到的一个环节。那么,下面让我们一起走进试管婴儿的降调节,看看降调节的作用。

一、做试管婴儿为什么要降调节?

降调节是使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,尽量避免自发排卵,可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,争取得到更多同步发育的成熟卵泡。

在试管婴儿过程中,打降调针对月经的影响并不大,一般正常情况下月经是会来的,只是偶尔会有推迟的情况,这算是正常的范围。因为打降调针一般是在月经来潮前的七天进行,所以会有月经推迟的情况发生,遇上月经不来的情况,各位姐妹可以先耐心地等待几日。降调节后因为激素水平低,月经出现超过十天淋漓不尽,或者用药期间月经回潮的现象都可先观察,一般促排开始后一周月经会干净。

试管婴儿打降调期间可以适当运动,只是促排卵中后期,卵泡长大后不建议剧烈运动,因为随着卵泡增大卵巢也增大,剧烈运动和体位的突然改变,有可能引起卵巢蒂扭转,导致卵巢破裂大出血等严重后果。

降调方案的选择,主要是根据患者的卵巢储备功能制定。不同的降调节方案,时间长短也不一样,短则十几天,长则可达数月之久。以上就是试管婴儿降调节的相关内容了,希望能对大家起到一定的认知帮助。

二、常见降调节药物

使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期,而且有助于预防早熟排卵。

常用的药物有促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH激动剂、GnRH拮抗剂。

达菲林

GnRH激动剂:在用药初期对垂体有一个短促的激发作用。注射用醋酸曲普瑞林(达菲林、达必佳),为进口药物,皮下注射。

1长效:达菲林75mg/支、达必佳75/支

2短效:达菲林1mg/支、达必佳1mg/支

GnRH拮抗剂:可立即产生抑制效应。注射用醋酸西曲瑞克(思则凯,Cetrorelixacetate)或醋酸加尼瑞克注射液(ORGALUTRAN),为进口药物,规格25mg/支,皮下注射。一般LH峰出现前使用。

试管婴儿控制性超促排卵方案中,降调节方案有很多,比较常见的是以下几种:

黄体中期GnRH-a长方案

是最经典的长方案,主要适用于年轻、卵巢储备良好的患者。月经规律、排卵正常的患者在黄体中期使用降调节药物,GnRH-a长方案按剂型分为长效长方案和短效长方案。

改良长效长方案

其适合于任何卵巢反应的人群。在月经周期第2到4天使用1支长效GnRH-a75mg肌内注射,30~35天后检测血激素水平和超声卵巢卵泡情况,当达到降调节标准后启动Gn,监测过程亦参考长方案。

GnRH-a超长方案

它适用于子宫腺肌症、子宫内膜异位症、反复种植失败的患者。根据初次使用GnRH-a长效剂型时间称为超长方案。

GnRH-a短方案

其主要适用于卵巢反应不良的患者,目前比较少用。月经第2~3天开始使用GnRH-a1mg+Gn,Gn启动剂量同长方案,促排卵过程及扳机原则同长方案。

2025.10.20 2

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