此文适合转发收藏，需要时候拿出来核对。

　　最近有好几个人咨询我的朋友都被宠物医院坑，比如：明明血检结果正常，医院瞎说是炎症，随便给开了点保健品，还让买处方猫粮。

　　这种已经算是有良心的了，更坑爹的是明明一切正常，说有炎症，居然开了消炎药。

　　宠物医院还有其他各种坑爹的案例，比如：

　　不做镜检随便灯照一下就说是猫藓；

　　看一眼粪便就说是炎症；

　　明明想打胎，结果注射孕激素，打胎变成安胎了，等等。

　　所以，有必要讲一些最基本的医学常识，非常简单，学会就能防止被坑。

　　近期先讲讲检查中最常见的血检和生化，这篇先分析血检，每个指标的变化都有特定的含义

　　文末有咳嗽症状的案例分析。

　　各项血检指标的含义，黑色字体是常见病

　　1、RBC

　　红细胞总数

　　过高：

　　红细胞增多症、心肺功能欠佳、某些肾病或小脑瘤引起的红细胞生成素增加、住在高海拔处、运动或紧张。

　　过低：

　　贫血、出血、溶血、血液稀释（如静脉注射水分过多）及血细胞制造不过低（慢性炎症、慢性肾病导致的促红细胞生成素减少、缺铁、缺V12、缺叶酸Vb9）、溶血性贫血。

　　2、HСТ

　　血容比

　　过高：

　　红细胞增生症、脱水、休克、慢性缺氧、甲状腺功能亢进、初期肾脏疾病造成的促红细胞生成素分泌不当。

　　过低：

　　溶血、失血、贫血

　　3、HGB

　　血红蛋白

　　过高：

　　红细胞增多症、脂血、海因茨小体

　　过低：

　　溶血、失血、贫血

　　4、MCV

　　平均红细胞大小

　　过高：

　　VB12或叶酸Vb9缺乏、猫白血病造成大细胞贫血、自体凝血、部分健康贵犬或猫持续性低血钠

　　过低：

　　缺铁性或地中海型贫血、铅中毒

　　5、MCH

　　平均红细胞血红蛋白含量

　　过高：

　　慢性疾病、急性失血、再生不良性贫血引起

　　过低：

　　低色素性贫血、缺铁、地中海型贫血及铅中毒

　　6、MCHC

　　平均红细胞血红蛋白浓度

　　过高：

　　高色素性红细胞、溶血、脂血、海因茨小体、红细胞凝集、严重白细胞增生（白血病干扰）

　　过低：

　　低色素性红细胞、网状红细胞增生、缺铁性贫血

　　7、RDW

　　红细胞分布宽度

　　过高：

　　缺铁性贫血、V12缺乏或叶酸缺乏。地中海型贫血、恶性贫血

　　过低：

　　无明显临床意义

　　8、WBC

　　白细胞总数

　　过高：

　　急性化脓性细菌感染及白血病

　　过低：

　　肾脏衰竭、肿瘤化疗、放疗、严重感染、自身免疫性疾病、脾肿大及药物反应

　　9、GRA

　　粒细胞

　　过高

　　发炎、应激、兴奋、糖皮质激素分泌异常、感染、组织坏死、出血、溶血、IMHA、慢性骨髓白血病

　　过低：

　　感染、骨髓障碍、血细胞破坏增加、病毒感染

　　10、LYM

　　淋巴细胞总数

　　过高：

　　兴奋、免疫反应（包括过敏）、对抗肿瘤/病毒、产生抗体、淋巴细胞白血病、幼年动物

　　过低：

　　糖皮质激素分泌异常、急性感染、病毒感染、淋巴液流失、免疫抑制治疗、遗传性免疫缺失

　　11、MID

　　中间型细胞

　　过高：

　　发炎、坏死、心内膜炎、肿瘤或是细菌感染之恢复期、长期使用皮质类固醇、应激

　　过低：

　　无明显临床意义

　　12、PLT

　　血小板总数

　　过高：

　　多血症、癌症晚期、白血病、慢性感染、脾脏切除或急性出血

　　过低：

　　弥散性血管内凝血（DIC）、自身免疫性疾病（主要是过敏）、药物、脾脏肿大或骨髓衰竭、寄生虫感染

　　注释：血小板过低最常见的就是食物过敏，或者哮喘，哮喘的本质也是过敏。平时，看到自身免疫性疾病，很大概率都是过敏。

　　13、MPV

　　平均血小板大小

　　过高：

　　血小板凝集、不成熟血小板、血小板生成增加、样本放置时间过久、周围消耗增加

　　过低：

　　免疫相关、早期免疫引发的血小板低下、血小板生成减少（骨髓问题）

　　14、PDW

　　血小板分布宽度

　　过高：

　　骨髓增生血小板（不成熟血小板）、周边消耗增加

　　过低：

　　无相关疾病

　　15、PCT

　　血小板压积

　　过高：

　　缺铁、血小板生成减少、脾脏切除、发炎

　　过低：

　　骨髓问题、凝血、发言疾病、出血、免疫相关血小板生成减少

　　16、白细胞五项分类（WBC differential counnt）

　　白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。

　　白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合，才能做出正确的诊断。

　　1、中性粒细胞（NEU）

　　偏高：可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。

　　偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。

　　2、嗜酸性粒细胞（Eos）

　　过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。

　　3、嗜碱性粒细胞

　　过多：可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。

　　4、淋巴细胞（Lymph）

　　增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。

　　减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。

　　5、单核细胞

　　增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞性白血病。

　　案例分析：

　　病猫表现为类似吐毛球或咳嗽状。

　　00:55

　　血检结果显示白细胞正常、血小板低，嗜酸性粒细胞略高。

　　宠物医院错误诊断为炎症，开消炎药。还让买低敏处方猫粮。

　　正确的分析：白细胞正常大概率排除了炎症的可能，对照上文指标中血小板低和嗜酸性粒细胞低，都提到了免疫反应这一项，所以这个情况最大的可能是食物过敏。

　　结合病猫表现为吐毛球或咳嗽的样子，其实和哮喘非常像，而哮喘就是过敏反应，所以这只猫最大的可能是食物过敏了。所以最优先的治疗办法应该是尝试换猫粮。

　　此外，低敏处方猫粮也是作用有限，对猫来说最可能的过敏源是植物蛋白，也就是豆类和谷物中的蛋白，比如一只猫可能对大豆蛋白过敏，那么找一款配料没有大豆的猫粮就可以解决；另一只猫对麦子中的蛋白过敏，那么找一款配料没有麦子的猫粮就可以解决。所以低敏处方猫粮到底能不能你的猫的过敏问题，完全不确定，也许这款处方猫粮中正好没有你的猫过敏源，那么就好了；也许过敏配料还在，那么继续过敏。解决过敏问题最正确的思路是找动物蛋白含量多，植物蛋白含量少的猫粮。

　　作者：钱叁胖

　　猫咪研究室：沉溺于研究猫，繁育过100只布偶猫。

　　咨询问题请私信。