我们都知道，肾虚分为肾阴和肾阳，肾阳对机体具有温煦功能和气化功能，肾阴是以肾中精气为物质基础，对各脏腑组织起着滋养和濡润的作用，两者之间相互影响，相互作用。

　　肾又为先天之本，只宜固藏，不宜泄露，所以肾病多虚证，在辨证的时候要分辨清楚是阴虚还是阳虚。今天总结了一下阳虚与阴虚的分类。

　　一、阳虚：

　　1、肾阳不振

　　病机：房劳伤肾，下元亏损，命门火衰，或是禀赋薄弱，久病不愈。

　　症状：腰酸腿软，形寒怕冷，面色淡白，头晕耳鸣，阳事不兴，舌淡白，脉沉弱。

　　治则：温补肾阳。

　　方药：金匮肾气丸或右归丸。

　　2、肾气不固

　　病机：久病失养，劳损过度，肾气亏耗，失其封藏固摄无权。

　　症状：滑泄，早泄，小便频繁，清长，尿不尽，尿后余沥，腰脊酸软，听力减退，面色淡白，舌淡苔薄白，脉细弱。

　　治则：固摄肾气。

　　方药：大补元煎或秘精丸。

　　3、肾不纳气。

　　病机：久病气虚，劳伤肾气，气不归元，肾失摄纳之权。

　　症状：气短，气喘吁吁，活动加重，咳嗽有汗出，面色浮白，舌淡苔薄，脉虚弱。

　　治则：纳气归肾。

　　方药：人参胡桃汤。

　　4、肾虚水泛。

　　病机：禀赋体虚，久病失养，肾阳亏耗，不能温化水液，导致水邪泛滥而上逆，或外溢肌肤。

　　症状：全身浮肿，尤其是下肢，腰腹胀满，尿少，水泛为痰，痰多稀薄，一动就喘息，舌苔淡白，脉沉滑。

　　治则：温阳化水。

　　方药：真武汤或济生肾气丸。

　　二、阴虚：

　　1、阴虚火旺。

　　病机：欲念妄动，或热病后耗伤肾阴，阴虚生内热，水亏则火浮。

　　症状：阳兴梦遗，潮热盗汗，虚烦不寐，腰脊酸痛，口咽干痛，小便黄，大便秘结，舌质红苔少，脉细数。

　　治则：滋阴降火。

　　方药：知柏地黄汤。

　　2、肾阴亏虚。

　　病机：久病之后，耗伤真阴，房室不节，劳倦过度。

　　症状：形体虚弱，腰酸腿软，遗泄，健忘，失眠少寐，头晕耳鸣，口干，舌红少苔，脉细。

　　治则：滋养肾阴。

　　方药：六味地黄丸。

　　总结：肾阳虚的患者，在温肾补火的原则下，必须佐以填精益髓等血肉有情之品，滋其生化之源；忌凉润，辛散，宜甘温益气之品，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳，所谓”益火之源，以消阴翳”。

　　肾阴虚的患者，往往导致相火偏旺，阴虚生内热，治法都以滋阴为主，清泄相火，阴虚者，忌辛燥，忌过于苦寒，宜甘润益肾之品，以补阴配阳，使虚火降而阳归于阴，所谓“壮水之主，以制阳光。”