生活条件好了,衣食无忧了,父母自然会想方设法给宝宝提供“充足而优质”的营养,希望给孩子一个最好的人生开端。然而,在追求“充足优质”的营养素的同时,新的营养误区也随之而来。
案例分析:小惠的睡眠问题是什么?
小惠出生时体重4公斤。也许他得到了他高个子父母的遗传优势。他出生后,生长发育速度非常快。
6个月大时,体重和身高与大多数9-10个月大的孩子相当。在小惠的喂养中,家长不仅选择了非常好的配方,还及时给孩子补充了钙粉和鱼肝油。他们认为孩子长得快,需要充足全面的营养。目前进口的配方奶粉营养均衡,肯定比米粉等婴儿辅食好,应该是最好的选择。所以,对于6个月大以后给孩子添加辅食,并没有特别的担心。
随着孩子一天天长大,发现一个问题:孩子有时候会无缘无故的哭,尤其是晚上睡觉的时候,突然哭醒。而且,这种情况越来越重。
于是,我爸妈带他去了我的诊所,当时小辉9个月大。
检查和治疗
从外表看,这孩子很强壮。不仅是身高体重,还有神经系统的发育。
在检查孩子的时候和父母交谈。在这个过程中,孩子确实会突然哭,但过一会儿就能自行缓解。综合来看,孩子情绪不稳定的现象,再加上快速成长和家长不及时添加辅食,都说明可能缺乏微量元素,尤其是锌。
经检查,孩子血锌为57.6 umol/L,因此建议家长添加辅食,停用钙剂和鱼肝油,适当服用一些葡萄糖酸锌口服液。
3天后,孩子的情绪稳定了很多,晚上的睡眠也有了明显的改善。
辅食的营养不如母乳或配方奶粉?
因为妈妈孕期营养好,出生体重大的宝宝越来越多。再加上孩子出生后可以获得母乳或营养配方奶,像小惠这样生长发育更快的宝宝越来越多。
这样,我们就面临一个新的问题,如何喂养生长发育更快的婴儿?父母一般选择母乳或者价格较高的进口配方奶粉。这在孩子出生后的前4到6个月是非常正确的。但孩子一旦超过4 ~ 6个月,首先是营养需求增加,其次是孩子胃肠蠕动加快,液体母乳或配方奶粉在胃肠道的停留时间会逐渐缩短,导致营养吸收率逐渐下降。这时候要添加婴儿米粉等辅食。
有些家长只是从营养角度考虑米粉等辅食不如母乳或配方奶粉,所以对添加辅食不是很积极。事实上,辅食不仅能及时提供丰富的营养,还能增加母乳或配方奶粉在宝宝胃肠道中的滞留时间,从而提高母乳或配方奶粉的吸收率。当然,辅食的添加对婴儿的整个生长发育也起着非常重要的作用。
有必要加钙和鱼肝油吗?
对于生长过快的宝宝,家长更容易接受给孩子添加钙和鱼肝油。原因是可以帮助孩子骨骼生长发育。目前大部分家长给孩子加钙和鱼肝油。这有必要吗?其实对于母乳喂养的宝宝来说,最需要摄入钙等营养添加剂的人应该是妈妈;对于人工喂养的婴儿,只要父母选择婴儿配方奶粉,孩子正常进食,就不需要添加钙和鱼肝油。
因为婴儿配方奶粉中已经添加了足够的钙、鱼肝油等婴儿生长发育所需的营养物质。
怎么补锌?
现在,这个问题是小辉父母最想知道的。
锌分布在人体所有活细胞中。它参与人体内的大部分代谢活动,特别是在维持免疫功能方面起着重要作用。缺锌表现为食欲不振、易出疹、情绪不稳定、味觉异常、体重减轻,甚至免疫抑制。
贝类海鲜、深色肉类、豆类和干果、牛奶和鸡蛋都富含锌。吃富含锌的食物必须伴有足够的动物蛋白。动物蛋白可以提高人体对锌的利用率。如果只服用药用锌制剂,同时未能摄入足够的动物蛋白,是不会取得良好疗效的。但过量摄入其他微量元素,如大量补钙、补铁等,会影响人体对锌的吸收。
同样,过量补充锌制剂也会影响人体对其他微量元素的吸收。最好的办法是给宝宝提供营养均衡的食物。
小惠的情况是,问题出在辅食不足,钙和鱼肝油补充不当。增加动物蛋白的供给,既能提供充足的蛋白质,又能保证锌、铁等微量元素的供给。个别地、不当地补充某些微量元素,会影响人体对其他微量元素的吸收和利用。
微量元素在人体内虽然很少,但却起着特别重要的作用。过量或不当的补充不仅不能促进儿童的健康成长,还会阻碍其他营养素的吸收。合理均衡的饮食是最好的营养补充。如果孩子有微量元素缺乏的问题,要在医生的指导下适当补充。
家长要想知道孩子体内微量元素的水平,只有抽血才能得到准确的结果。测试头发得到的数据和儿童的实际水平差距很大。
一般从手指取微量末梢血就可以检查出钙、锌、铁、铜、镁等微量元素。文/崔玉涛北京和睦家医院资深儿科医学和儿童健康教育专家