在器官移植的漫长旅程中，术前准备与术后管理同等重要。对于即将接受移植手术的.患者而言，药物方案的严谨执行是确保手术成功、预防排斥反应的关键一环。其中，强的松（Prednisone）作为一种广泛使用的糖皮质激素，在移植前的免疫调节中扮演着至关重要的角色。然而，许多患者对“为何术前就要服用强的松”以及“漏服一天是否真的影响重大”仍存有疑惑。本文将为您全面盘点移植前服用强的松的核心作用，并强调严格遵医嘱服药的重要性。

一、什么是强的松？为何在移植中不可或缺？

强的松是一种人工合成的糖皮质激素，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。在器官移植领域，它被归类为经典的“三联免疫抑制方案”之一（常与他克莫司/环孢素及吗替麦考酚酯联用），用于防止受体免疫系统对移植器官发起攻击。

尽管强的松更多地被用于术后抗排斥治疗，但在某些特定情况下，医生会建议患者在移植手术前就开始服用低剂量的强的松。这种“预处理”策略并非普遍适用，但一旦纳入方案，其意义不容小觑。

二、移植前服用强的松的三大核心作用

1. 启动免疫抑制，实现“平稳过渡”
   移植手术本身是一种强烈的免疫刺激。当外来器官进入体内，免疫系统会迅速识别并试图清除“异物”。术前开始服用强的松，可以提前抑制免疫系统的活跃度，降低其对即将植入器官的初始攻击强度。这相当于为免疫系统“提前踩下刹车”，使术后免疫抑制药物能更平稳地发挥作用，减少急性排斥反应的风险。

2. 减轻术前炎症状态，优化手术条件
   部分等待移植的患者因原发疾病（如自身免疫性肝病、肾炎等）或长期透析，体内处于慢性炎症状态。强的松的抗炎作用有助于减轻这种基础炎症，改善患者的整体生理状态，从而为手术创造更有利的条件，降低术中及术后并发症的发生率。

3. 心理与生理的“预适应”
   强的松作为长期用药，患者需适应其可能带来的副作用，如血糖波动、情绪变化、食欲增加等。术前开始服用，可以让患者在相对稳定的环境中逐步适应药物，避免术后在多重压力下（手术创伤、感染风险、心理焦虑）叠加药物副作用，造成更大的身心负担。

三、为何“漏服一天”都可能影响功效？

强的松的药理作用依赖于其在体内维持相对稳定的血药浓度。糖皮质激素的分泌本身具有昼夜节律性，而外源性激素的补充也需要规律服用来模拟这一生理节律。一旦漏服，尤其是在术前这一关键窗口期，可能导致以下后果：

• 免疫抑制“断档”：短暂的药物中断可能使免疫系统出现“反弹性激活”，增加术后早期排斥反应的风险。
• 激素水平波动：人体对激素水平变化极为敏感。突然的浓度下降可能引发乏力、头晕、恶心等“肾上腺皮质功能不全”样症状，影响术前评估与手术耐受性。
• 打乱整体用药节奏：移植患者的用药方案高度个体化且环环相扣。一次漏服可能需要医生重新调整剂量，甚至影响手术排期。

因此，医生通常会强调“每日定时服药，不可随意增减或中断”，即使感觉良好也不可自行停药。

四、患者须知：如何正确服用术前强的松？

1. 严格遵医嘱：剂量、时间、服用方式（通常建议早晨饭后）均需按医生指示执行。
2. 设置提醒：使用手机闹钟、药盒或家庭成员提醒，避免遗忘。
3. 随身携带药物：外出时务必携带足量药品，以防突发情况。
4. 及时沟通：若不慎漏服，应立即联系移植团队，切勿自行加倍补服。

结语

移植前服用强的松，虽看似细微，实则是整个移植链条中不可或缺的一环。它不仅是药物干预，更是一种精细化医疗管理的体现。作为患者，理解其作用并严格遵守用药规范，是对自身健康最负责任的态度。记住：在移植的道路上，每一片药、每一天的坚持，都在为生命的延续积蓄力量。漏服一天，绝非小事——因为成功的移植，始于术前的每一刻严谨。愿你的每一次努力都有回应，爱生育一直在你身边。