甲状腺，这个位于颈部前方、形似蝴蝶的小腺体，却是人体新陈代谢的“总指挥”。.当它功能减退，无法分泌足够的甲状腺激素来维持身体正常运转时，就会引发甲状腺功能减退症，简称“甲减”。甲减是一种常见的内分泌疾病，尤其在中年女性中更为普遍。由于其症状隐匿、发展缓慢，常被误认为是“亚健康”或“衰老的正常现象”，导致许多患者未能及时发现和治疗。作为关注健康的你，了解甲减的典型症状至关重要，这有助于你或身边的人及早识别，及时就医。

一、 甲减的“经典三联征”：疲劳、怕冷、体重增加

这是甲减最核心、最典型的三大症状，如同身体发出的“低电量警告”。

1. 极度疲劳与嗜睡：甲减患者常感到无精打采、浑身乏力，即使睡眠充足，白天也昏昏欲睡。这种疲劳感是持续性的，与劳累程度不成正比，是身体代谢率下降的直接体现。
2. 异常怕冷：甲状腺激素能调节体温。甲减时，基础体温降低，患者会明显比常人更怕冷，即使在温暖的室内或夏季，也可能需要多穿衣服。
3. 体重莫名增加：尽管食欲可能下降或保持不变，但由于代谢率降低，能量消耗减少，患者常出现体重增加或难以减肥的情况。这是甲减一个非常典型的“矛盾”症状。

二、 皮肤、毛发与外貌的改变

甲减对皮肤和毛发的影响非常显著，往往成为患者最先注意到的体征。

• 皮肤干燥、粗糙、脱屑：皮肤失去光泽，变得干燥、发凉，甚至可能出现鱼鳞样脱屑，尤其在小腿前侧。
• 毛发稀疏、易断：不仅头发变得干枯、脆弱、容易脱落，眉毛（尤其是外1/3部分）也可能变稀甚至脱落，这是甲减一个颇具特征性的表现。
• 面部浮肿：患者可能出现“非凹陷性水肿”，表现为面部（尤其是眼睑）和舌头肿胀，显得表情淡漠、呆滞，被称为“黏液性水肿面容”。

三、 消化系统与心血管系统的“减速”

甲状腺激素影响着全身器官的功能，甲减时，消化和循环系统也会“慢下来”。

• 便秘：肠道蠕动减慢是甲减的常见症状，患者常感到腹胀、排便困难。
• 心率减慢（心动过缓）：心跳可能低于正常范围（如低于60次/分钟），严重时可伴有心悸、胸闷。
• 血压变化：可能出现舒张压（低压）升高，或整体血压偏低。
• 血脂异常：甲减常导致胆固醇水平升高，增加心血管疾病风险。

四、 精神神经系统的“阴霾”

甲减对情绪和认知功能的影响不容忽视，常被误诊为抑郁症。

• 情绪低落、抑郁：患者可能感到情绪低落、悲观、对事物缺乏兴趣。
• 记忆力减退、注意力不集中：“脑雾”感明显，感觉思维迟钝，学习和工作效率下降。
• 反应迟钝、言语缓慢：动作和语言都显得比平时更慢。

五、 其他不容忽视的症状

• 肌肉与关节问题：可能出现肌肉酸痛、僵硬、无力，关节疼痛或僵硬。
• 月经紊乱：女性患者可能出现月经不调、经量增多或经期延长，甚至不孕。男性则可能出现性欲减退。
• 声音嘶哑：由于声带水肿，声音可能变得低沉、嘶哑。
• 听力下降：少数患者可能出现听力减退。

警惕：严重的甲减——黏液性水肿昏迷

虽然罕见，但长期未治疗的严重甲减可能发展为危及生命的“黏液性水肿昏迷”，多由寒冷、感染、创伤或服用镇静剂等诱发。症状包括极度低体温、意识模糊甚至昏迷、呼吸浅慢、低血压、心率极慢等，需立即抢救。

结语

甲减的症状多样且非特异性，容易被忽视。如果你或你身边的人出现了上述多种症状，尤其是“疲劳、怕冷、体重增加”这三大典型表现，切勿简单归咎于“累”或“年纪大了”。及时到医院内分泌科就诊，进行甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）血液检查，是确诊甲减的金标准。幸运的是，甲减是一种可以通过口服甲状腺激素（如左甲状腺素钠）有效治疗的疾病，绝大多数患者在规范治疗后，症状能显著改善，恢复正常生活。早发现、早诊断、早治疗，是应对甲减的关键。关注身体信号，守护甲状腺健康，从了解症状开始。