什么是促卵泡激素（FSH）？.

在探讨人类生殖健康与内分泌系统时，促卵泡激素（Follicle-Stimulating Hormone, FSH）是一个至关重要的概念。作为垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，FSH在男性和女性的生殖系统中均扮演着核心角色，直接关系到生育能力的评估与相关疾病的诊断。

FSH的生理功能

FSH由脑下垂体前叶分泌，其分泌受到下丘脑释放的促性腺激素释放激素（GnRH）的调控。在女性体内，FSH的主要功能是促进卵巢中卵泡的发育和成熟。每个月经周期的早期，FSH水平上升，刺激多个原始卵泡开始生长，其中通常只有一个会发育为优势卵泡并最终排卵。同时，FSH还促进颗粒细胞产生雌激素，为子宫内膜的增厚和排卵做准备。

在男性体内，FSH作用于睾丸的支持细胞（Sertoli细胞），促进精子的生成（精子发生）。它与睾酮协同作用，确保精子的正常发育和成熟。因此，无论是男性不育还是女性不孕的评估，FSH水平都是临床检测中的关键指标之一。

FSH的检测与临床意义

FSH水平通常通过血液检测来评估，检测时间在女性中尤为关键。对于女性，医生通常建议在月经周期的第2-5天（即卵泡早期）进行抽血，以获得最准确的基础FSH值。基础FSH水平升高可能提示卵巢储备功能下降，常见于高龄女性或早发性卵巢功能不全（POI）患者。相反，FSH水平过低则可能与下丘脑或垂体功能障碍有关。

在男性不育的诊断中，FSH水平异常升高往往提示睾丸本身存在病变（如原发性睾丸功能衰竭），而FSH水平低下则可能指向下丘脑-垂体轴的问题。

此外，FSH检测也用于辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）、闭经、性腺发育异常等内分泌疾病。结合黄体生成素（LH）、雌激素、睾酮等其他激素的检测，医生可以更全面地评估患者的生殖内分泌状态。

影响FSH水平的因素

多种因素可能影响FSH的分泌水平。年龄是最显著的因素之一，随着女性年龄增长，卵巢储备逐渐减少，FSH水平呈上升趋势。生活方式如压力、体重变化、过度运动或营养不良也可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致FSH波动。

某些药物，如激素类避孕药、促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂，也会影响FSH的分泌。此外，患有甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病的患者，其FSH水平也可能出现异常。

FSH与生育力评估

在辅助生殖技术（如试管婴儿）中，FSH水平是评估女性卵巢反应性的重要参考指标。基础FSH水平较高的女性往往对促排卵药物反应较差，获卵数较少，从而影响治疗成功率。因此，FSH检测常被纳入不孕症筛查的常规项目。

然而，FSH并非评估卵巢储备的唯一指标。近年来，抗苗勒管激素（AMH）和窦卵泡计数（AFC）也被广泛应用于临床，它们与FSH共同构成更全面的卵巢功能评估体系。

结语

促卵泡激素（FSH）是生殖内分泌系统中的关键激素，其水平变化直接反映着男女生殖功能的状态。了解FSH的生理作用、检测意义及影响因素，有助于公众更好地认识自身健康状况，也为医疗专业人员提供重要的诊断依据。让专业的人做专业的事，爱生育用心守护每一个孕育梦想。