对于通过试管婴儿技术（IVF）成功怀孕的准妈妈们来说，迎来好“孕”无疑是巨大.的喜悦。然而，这份喜悦有时会伴随着一个令人困扰的“不速之客”——妊娠剧吐（Hyperemesis Gravidarum, HG）。与普通的“孕吐”不同，妊娠剧吐症状更为严重、持续时间更长，可能导致脱水、电解质紊乱、体重显著下降，甚至影响母体健康和胎儿发育。面对这种情况，试管婴儿妈妈们该如何科学应对呢？本文将为您提供一份实用的应对指南。

一、认识妊娠剧吐：与普通孕吐的区别

首先，需要明确妊娠剧吐并非简单的“胃口不好”。其典型特征包括：

• 频繁且剧烈的呕吐：一天多次，甚至进食后立即呕吐，无法保留任何食物或液体。
• 严重脱水迹象：如尿量明显减少、尿液颜色深黄、口干舌燥、头晕乏力、心跳加快。
• 体重下降：通常在孕早期体重下降超过孕前体重的5%。
• 电解质紊乱和酮症：可能伴随乏力、肌肉酸痛、意识模糊等症状，需通过血液或尿液检查确认。

试管婴儿妈妈由于体内激素水平（尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG和雌激素）在短期内急剧升高，加之心理压力等因素，发生妊娠剧吐的风险可能略高于自然受孕者。

二、科学应对策略：从家庭护理到专业医疗

一旦怀疑或确诊为妊娠剧吐，应采取阶梯式应对措施：

1. 及时就医，明确诊断首要步骤是立即联系您的产科医生或生殖医学中心。医生会通过询问病史、体格检查以及必要的实验室检测（如血常规、电解质、肝肾功能、尿酮体等）来评估脱水程度和身体状况，排除其他可能导致呕吐的疾病（如胃炎、胆囊炎等），并制定个体化治疗方案。切勿自行判断或拖延。

2. 补液治疗：纠正脱水是关键轻度脱水可尝试口服补液盐（ORS），少量多次饮用。但若呕吐剧烈无法进水，或已出现中重度脱水，则必须住院接受静脉补液治疗。静脉输注葡萄糖、生理盐水及电解质，能快速纠正脱水和电解质失衡，是治疗妊娠剧吐的基础。

3. 药物治疗：在医生指导下安全用药许多准妈妈担心药物影响胎儿，但研究表明，在医生指导下使用某些止吐药物，其益处远大于未经控制的剧吐带来的风险。常用药物包括：

• 维生素B6（吡哆醇）联合多西拉敏：是美国妇产科医师学会（ACOG）推荐的一线治疗药物，安全性高。
• 抗组胺药（如苯海拉明）：可用于缓解症状。
• 多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）：促进胃排空，减轻恶心。
• 5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）：对顽固性呕吐效果显著，需权衡潜在风险后使用。
• 糖皮质激素：在其他治疗无效的严重病例中可考虑短期使用。所有用药必须严格遵医嘱，切勿自行购药服用。

4. 饮食与生活方式调整

• 少食多餐：将一日三餐改为5-6顿小餐，避免空腹或过饱。
• 选择易消化食物：如苏打饼干、烤面包、米饭、香蕉、苹果泥等。避免油腻、辛辣、气味浓烈的食物。
• 补充维生素B1（硫胺素）：长期呕吐可能导致维生素B1缺乏，增加Wernicke脑病风险，医生可能建议补充。
• 保持空气流通：避免接触油烟、香水等刺激性气味。
• 充分休息：疲劳会加重恶心感，保证充足睡眠，白天也可适当小憩。
• 心理支持：妊娠剧吐常伴随焦虑、抑郁情绪。与家人沟通，必要时寻求心理咨询，试管婴儿妈妈更需关注心理健康。

三、试管婴儿妈妈的特殊注意事项

• 与生殖中心保持联系：告知您的生殖医生当前状况，他们对您的激素水平变化有更全面的了解，可提供更精准的建议。
• 关注胎儿发育：定期产检，通过B超监测胎儿生长情况。虽然剧吐本身不直接导致胎儿畸形，但长期严重营养不良可能影响胎儿发育。
• 避免过度焦虑：记住，妊娠剧吐是孕期常见并发症，绝大多数在孕中期（约12-16周后）会逐渐缓解。积极治疗，大多数母婴结局良好。

总结

试管婴儿怀孕后遭遇妊娠剧吐，虽令人痛苦，但绝非不可战胜。关键在于早识别、早就医、早干预。通过科学的医疗手段（补液、药物）结合合理的家庭护理（饮食、休息、心理调适），绝大多数准妈妈都能顺利度过这一难关。请务必相信医生的专业判断，不要因恐惧药物而拒绝必要治疗。您的健康是宝宝健康成长的基础。保持积极心态，与医疗团队紧密合作，您一定能迎来最终的成功——一个健康可爱的宝宝。不管你处在人生哪一阶段，爱生育都愿意陪你走好试管路上的每一步。