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什么?精液里竟然还能没有精子?

精液中还能无精子?是的,无精子其实就是无精症,在常规检查中是找不到精子的,同时也是导致男性不育的原因之一。

通常无精症的患者也是比较常见的,在男性不育的人群中无精症患者约占10%-15%,也就是说,在十个不育男性中可能一个是无精症。

无精症患者在诊断上可能比较麻烦,需要花时间多跑几趟医院。如果能找到原因并针对性治疗,还是可以生育的。

需要多次检查才能确诊。

诊断方式通常是需要经过至少3次的精液检查,把精液进行离心处理后检验,如果每次都找不到精子,才可以判断为无精症。

同时,医生还要根据“逆行射精”“不射精”等特殊病态而定,如果还是没有,那才确定是无精症。

确诊后,开始找原因

在确诊无精症后,需要一些检查来判断为什么没有精子了,通常检查有:

1.体格检查

医生首先对患者进行体格检查,并且着重检查生殖系统,如睾丸、附睾、输精管等。

2、精浆生化检查

主要通过分析精液中的成分,初步判断输精管是否畅通。

3、性激素检查、染色体检查

主要通过抽血,分析判断性激素水平、染色体是否正常。

4、B超检查

是的,男性也要做B超,通常会检查生殖系统。尤其是经直肠B超检查,能够了解前列腺、精囊、输精管等部分是否存在问题。

5、睾丸穿刺活检

通常在一些必要检查中没有发现明显情况下,会考虑通过穿刺活检来查看睾丸生产精子的相关情况,考虑是否为梗阻性无精症。

靠什么能找到精子?

如前面所述的,找精子要依靠“睾丸活检”。

通常会通过一个小手术取出一点点睾丸组织,进行病理检查。通过睾丸活检可以判断某些无精的原因。

较好的情况下,通过活检可见较多成熟的精子,那么说明还是有存在能受孕的精子,这种情况可以通过手术取出精子尽快进行试管婴儿助孕。

如结果较坏的情况,经过活检仍未能发现成熟精子,在生产精子的结构存在前提下,可以尝试使用促生精药物进行治疗。

如反复检查仍未有成熟精子的患者,这里不建议继续治疗了,可以通过申请正规精子库提供人工授精或试管婴儿。

2025.10.05 4

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