试管婴儿中是否可以使用7天的胚胎？阅读完本篇内容就无需再感到困惑了

不少进行试管婴儿的夫妇在胚胎培养时会担忧“胚胎都已7天，质量情况如何？能否进行移植？成功率高低如何？”众人常听闻移植第5 - 6天的囊胚，而7天的胚胎因发育相对缓慢常被认为“质量较差、潜力较弱”，实际上7天胚胎的价值不能仅仅依据培养天数来判断，重点应当关注它的发育阶段以及形态学评分，弄清楚这些情况就能够不被错误判断，也就不会错失怀孕的机会

一、在胚胎发育的正确时间里，7天的胚胎处于延迟囊胚的状态

受精卵在体外进行培养的时候会经历关键的阶段

1.    第1-2天为卵裂期，此时细胞分裂成为2至4个细胞
2.    第3天的时候，有由8至16个细胞紧密排列构成的桑葚胚
3.    第5到7天为囊胚期，此时会形成具有囊腔的结构，也就是囊胚
4.    多数胚胎在第5到6天形成，还被称作“正常发育囊胚”，其与自然受孕节奏同步，是临床首选的移植对象
5.    部分发育稍慢的胚胎，在第7天形成的囊胚被称作“延迟囊胚”，仅仅是发育速度存在差异，并非绝对的质量存在缺陷

若7天后未长成成熟囊胚，则通常意味着发育潜力不足，无需继续培养；而7天形成的成熟囊胚仍处于可有效移植的范围内

二、那7天胚胎质量如何评判？需要留意3个核心指标

1.    7天胚胎的质量评价与5到6天囊胚的质量评价是一样的，关键在于查看形态学评分
2.    囊胚扩张的程度即囊腔越饱满且扩张得越充分，这就表明胚胎越成熟
3.    未来将会发育成为胎儿的内细胞团（icm），数量相对较多，排列较为紧密，质量比较良好
4.    未来将要发育成为胎盘的滋养层细胞（te），由于其排列规整且数量充足，所以质量良好
5.    临床常用字母组合来进行评分，等级依次降低的情形为 aa 高于 ab，ab 高于 ba，ba 高于 bb，bb 高于 cc
6.    不管天数如何，质量较高且具有一定发育潜力的是aa级或者ab级的胚胎

cc级胚胎的质量较差，并且在移植的时候失败的风险也比较高

判断胚胎好坏的关键并不在于培养天数，而是在于那个被称作“形态评分”的东西

三、7天的胚胎具有一定的潜力，但是需要以客观的视角去看待

7天的囊胚，其存在的价值有两方面情形

1.    能够活到第7天变成囊胚，这表明其已经通过了“体外筛选”，因为只有适应体外环境且具有一定存活能力的胚胎，才会拖到7天来完成囊胚发育，以此来证明其基本的潜力
2.    发育可能稍慢或许会使部分胚胎的内细胞团或者滋养层细胞数量略微少些，在相同评分的时候，7天囊胚的种植率比5-6天囊胚略微低一点

7天的囊胚若同时存在细胞松散、囊腔塌陷这类形态较差的情况，那么就是低质量的胚胎

四、关于7天胚胎的种植成功率情况，高质量胚胎仍有机会

种植率受到2个因素的影响

1、胚胎等级：
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高质量的7天囊胚（aa/ab级）种植率大约在30%至40%，其与中等质量的5 - 6天囊胚处于相近的水平

cc级低质量的7天囊胚，其种植率小于20%，且成功率较低

2、关于患者自身的情况：
35岁之前，子宫容受性相对更好，也就是子宫接纳胚胎着床的能力相对更强

当子宫内膜厚度处于8到12毫米的范围，并且不存在粘连以及息肉情况时，成功率将会更高

五、临床需给出建议，需进行个体化决策，不可盲目进行取舍

医生依据胚胎的质量以及患者的具体状况来制定方案

若7天囊胚为aa或者ab级，并且患者年龄较轻、子宫条件也较好，那么建议进行移植或者冷冻，因为此类情况的价值较高
要是7天囊胚等级较低，同时存在高质量的5 - 6天囊胚，那么优先移植后面的这个，剩余数量的情况会决定7天胚胎是否进行冷冻作为储备
若7天囊胚等级较低，同时子宫内膜较薄或者年龄较大，那就不要强行进行移植，以免浪费不必要的时间与精力

形态评分高的7天胚胎并非“劣质胚胎”，仍具有不错的怀孕机会，最终做出决定需要结合自身情况，听取医生的专业建议

本文由生殖医学科普专家进行优化，其内容具有科学性与严谨性，适宜试管婴儿夫妇进行参考。若有进一步咨询的需求，建议与专业生殖中心的医生取得联系