三代试管失败，并不代表生育就没有希望，好好调整仍存在成功怀孕的可能性

许多家庭经历三代试管失败之后，便会陷入那样的绝望，觉得花费了许多时间精力，为何三代试管还会失败，是不是永远无法拥有自己的孩子了。大众认为三代试管拥有植入前遗传学检测（pgt，也就是筛选胚胎染色体或基因异常，选取相对健康的胚胎进行移植）技术，应当“一试就中”，失败好像直接关闭了生育之门。但是实际情况是，三代试管失败并非“生育终结”，而是治疗过程中的“阶段性调整信号”，若能好好精准查找问题并且科学优化方案，许多家庭依然能够成功怀孕

观念需要进行改变：不要认为失败了就没有生育孩子的希望了

首先需要纠正那两种极端的思维

失败并不意味着就没有怀孕的可能性

临床数据显示，三代试管婴儿单次活产率大约处于50%到60%之间，也就是说近一半人可能经历一次或多次失败，不过在调整方案后成功受孕的比例超过80%。虽然PGT能够筛选大部分染色体异常的胚胎，但并非“万能的”，它不能将所有微小基因缺陷都检出，也无法解决胚胎植入时母体环境的问题。失败并不意味着身体失去了生育能力，只是当前的方案与个人情况还没有完全契合

失败并不代表就全都是你的过错

许多家庭将失败归咎于“卵子质量差”或者“身体条件不行”，但是原因实际上颇为复杂。胚胎可能存在着pg t未检查出来的隐藏缺陷，子宫内膜植入窗口会出现错位情况（即移植时间与内膜能够接受胚胎的最佳时期不相契合），甚至有可能是具有随机性的概率性事件。过度自责会致使焦虑程度加剧，进而对后续治疗的效果产生影响

精准进行原因查找，将影响成功的“堵塞点”揪出

寻找第三代试管婴儿失败的核心，也就是问题的根源，常见原因分为三类

胚胎的那个层面

经pgt筛查之后存在染色体或者基因异常的胚胎、解冻之后活力不足的胚胎，以及胚胎发育潜能较差，例如囊胚形成率低这类情形

母体的那一层面

像子宫内膜薄、粘连、息肉、子宫腺肌症这类情况，就属于子宫内膜容受性差的那类情况

孕激素不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症所导致的激素不平衡状况

免疫方面存在问题，例如会引发胚胎着床失败或者流产的抗磷脂综合征以及自身免疫性疾病这类情形

技术与方案方面

在技术与方案层面，存在以下情况。

存在促排卵方案不合理的情况，比如药物选取不当或者剂量不合适的情形，取卵时存在并发症，例如卵巢过度刺激的状况，胚胎移植操作也存在问题，比如胚胎放置位置不佳的状况

如何精准识别？

复查PGT的结果以评估胚胎，同时分析胚胎染色体或基因的异常类型

使用宫腔镜进行粘连、息肉这类病变的排查来开展内膜检查，或者依靠超声来对内膜厚度和形态进行评估以开展内膜检查

内分泌和免疫检测会涉及比如孕激素的检查、甲状腺功能的检查、抗磷脂抗体这类指标的检查

结合以往治疗的记录来对方案进行复盘，查看促排卵的时机以及移植的时机是否合适

应对的办法就是进行个性化调整，然后实施“对症下药”的举措

针对不同的问题，具有针对性的方案需由医生来制定

那便说说胚胎的相关事宜，关于胚胎存在何种状况

优化促排的方案，更换药物并调整剂量，还延长囊胚培养的时长来筛选更具活力的胚胎，并且采用icsi，也就是将精子直接注入卵子以提升受精成功的概率

 2. 子宫里面内膜的事宜

使用雌激素使内膜增厚，或者使用孕激素对内膜进行转化从而进行药物调理

使用宫腔镜进行息肉切除以及粘连分离的手术干预

辅助技术中存在例如通过轻度刺激内膜以改善容受性的内膜搔刮情况

3. 免疫或者内分泌这类方面的问题

先对抗磷脂综合征这类基础病进行抗凝治疗，对甲减这类基础病补充甲状腺激素，待指标稳定之后再重新开启试管

技术的升级那便需要思考如何去弄才行，可能需要从不同方面去考虑，或许需要寻找合适的办法来推进技术升级，说不定需要结合实际情况来开展，总之技术升级是一件事情，需要好好思索怎么去将它弄好

把pgt的类型进行更换，例如将pgt - a（植入前胚胎非整倍体检测，筛查染色体数目异常）更换为pgt - m（植入前单基因病检测，针对特定单基因疾病）

冻胚移植能够使卵巢与内膜拥有充足时间来恢复，如此一来胚胎与内膜的同步性便得以提高

对胚胎透明带进行轻微处理，使胚胎能够突破透明带着床的操作被称作辅助孵化

成功的基础是能够获取合理的支持

焦虑经过神经内分泌机制影响激素水平，进而形成“焦虑致使激素失调，造成着床困难”的恶性循环，调整心态可从三方面来进行

专注于具体行动，保持规律的作息，摄入一些比如鱼类、蛋类、奶类等富含优质蛋白的食物，进行散步、瑜伽这类适度且轻度的运动，将注意力从结果转移到过程之上

接纳情绪的话，可以选择与家人沟通以释放压力，或者加入患者互助群交流经验，若有必要则寻求心理医生的帮助

促排卵之后卵巢需要1到2个月的时间来恢复，子宫内膜的调整也需要花费一定时间，那么听从医生的建议等待最佳时机会更为稳妥，不要急于马上再次进行相关操作。

三代试管失败属于什么，是生育过程中的一个障碍，并非是终点。在临床当中众多家庭经历1-2次失败后，对方案进行调整便成功怀孕了。应当相信科学方法、个性化方案以及积极心态能够助力打开成功怀孕的大门，希望始终存在，切勿轻易就放弃。

本文数据参考国内外生殖医学指南以及临床研究，具体治疗方案需结合个人情况由专业医生确定