45岁进行试管婴儿操作，这是否属于最佳的选择？医学方面的数据会将真实状况告知我们

一说起体外受精 - 胚胎移植（ivf - et，也就是试管婴儿），很多人第一个想法是“年龄越大，成功率越低”。由于生活压力增大以及生育观念发生了变化，不少女性在40岁之后会采用像ivf - et和人工授精这类辅助生殖技术（art）来达成生育的愿望。那么45岁是试管婴儿的最佳年龄？答案是否定的，从医学层面来看，这更像是在与时间进行赛跑，并非理想的生育时期。现在结合最新临床数据以及权威指南来谈论这个事情

一、数据分析显示，生育受到年龄这一“核心硬指标”的影响

根据美国生殖医学学会2023年临床报告以及《全球生殖医学数据库》，女性年龄对于IVF成功率的影响是起到决定性的作用的

1、35岁以下的人群，每周期临床妊娠率，即胚胎移植后成功怀孕且能检测到胎儿心跳的概率，大约在40%至50%之间
2、40 至 44 岁的时候，成功率就急剧下降到 15%至 20%
3、在45岁及以上人群里，活产率即最终生下健康宝宝的概率仅为5%至10%，部分生殖中心该概率不足5%

差异如此明显，关键在于卵子质量与数量均出现双重衰退的情况

25岁的时候卵子染色体异常率将近达到20%，45岁时则一下子上升到80%以上，而染色体异常是胚胎不能着床、早期发生流产的主要原因

随年龄增大卵巢储备功能降低，表现为抗苗勒氏激素amh降低、窦卵泡计数afc减少，即使经药物刺激，获卵数往往不足于卵子数量的状况

二、技术方面存在进展，高龄的劣势是否能够被逆转
近年技术进步给高龄女性带来了一些希望，但是卵子质量自然衰退的状况无法完全改变

1、胚胎植入之前所进行的遗传学检测就是PGT
pgt - a就是通过基因检测筛选出染色体正常的胚胎，以此来降低流产的风险并且还能提高着床的概率

2、具有个性化特点的卵巢刺激方案
根据抗缪勒氏管激素（amh）、促卵泡生成素（afc）以及患者的身体状况，药物剂量（例如微刺激方案相关的）由医生来确定，目的在于最大程度获取可利用的卵子

3、不过，严峻的挑战仍然是存在的
需要多次进行取卵操作，才能够获得少量可供使用的胚胎
妊娠期间出现的并发症，比如子痫前期、妊娠期糖尿病、早产相关的，被发现其风险比年轻女性高2至3倍

35岁以下女性的活产率仍然存在低于的情况，并且低的程度较为明显

若使用20 - 30岁健康女性的卵子来进行捐赠卵子操作，成功率能够大幅提高至30% - 40%，几近接近年轻女性自然生育的水平，但是其中涉及伦理以及个人选择的问题，并非所有人都能够接受

建议应当被理性地进行选择，同时也应当被科学地予以尊重

45岁想要尝试试管婴儿的女士，有如下这些建议可供您参考

1、应当前往正规生殖中心，进行抗缪勒氏管激素（amh）、卵巢储备功能（afc）以及基础健康状况检查（比如血糖、血压、甲状腺功能等方面），以此来全面开展评估
2、与医生进行良好沟通，以明晰自身真实的成功概率以及潜在的风险，此即为理性沟通
3、多元规划：当成功率极低时，可考虑领养或其他家庭组建的办法

30到35岁为年轻女性卵子质量最佳的时期，此时能够提前将卵子进行冷冻，解冻之后受精率大致处于70%到80%的区间，为日后生育留存一条退路
45岁并非是试管婴儿最为适宜的年龄，可算作生育能力的“窗口”。不管是打算尝试还是不打算尝试，健康以及家庭幸福乃是关键所在，应当尊重科学并且结合自身情况做出最为适宜的决定，这才是正确的

数据来源于ASRM临床报告以及全球生殖医学数据库，由于具体情况存在差异，需向专业生殖科医生咨询以获取个性化建议