试管婴儿遇到4细胞胚胎，是否要继续培养？关键在于观察这三个方面

一、纠结的时候：4细胞的胚胎，究竟是留存还是继续培养

试管婴儿流程中，很多女性在胚胎发育到第2天或第3天，会拿到“4细胞胚胎”的报告，此为处于早期分裂阶段由4个细胞组成的胚胎。这时不少人犯难，在思索这个胚胎要不要接着培养，有人担忧培养失败浪费胚胎，有人想通过培养挑选出优质胚胎，实际上并没有通用的答案，重点在于得综合评估胚胎的质量、数量以及个人的情况

二、误区的澄清：4细胞则没有了盼头

1.    有一个常见的误解需要纠正，不可以依靠细胞数量来判定胚胎的质量
2.    第2天存在胚胎，正常细胞数量为2至4个，此时4细胞的胚胎完全正常
3.    就算第3天胚胎仅有4个细胞，只要碎片率较低（即胚胎中凋亡细胞所占比例较低，比例越低越好），那么仍然具有继续培养的价值

三、核心评估：运用3个指标来审视胚胎的“内在潜力”

判断能否继续培养4细胞胚胎，关键在于“内在质量”而非细胞数量，医生需留意的3个关键指标需要加以关注

1.    在胚胎发育之中，凋亡细胞的占比即为碎片率，该占比越低则胚胎质量越好
2.    细胞大小均匀，分裂节奏一致，此体现出细胞的对称性，表明发育稳定，并且潜力更大
3.    细胞质是透明的，没有过多的颗粒或者空泡，这表明胚胎对于体外培养压力具有更强的抵抗力

四、持续培养的3个好处：为何值得去尝试

合格的4细胞胚胎需继续培养，即囊胚培养。囊胚培养是将胚胎从早期分裂阶段培养至第5到7天，形成囊胚的过程。此过程能够筛选出更具着床潜力的胚胎，并且具备3个关键优势
囊胚培养如同一道“自然关卡”来筛选优质胚胎，其会将内在质量差的胚胎予以淘汰，留存下真正具有潜力的囊胚，进而减少不必要的移植次数
囊胚与子宫内膜容受窗更为契合，月经周期处于20到22天的时候是子宫内膜允许胚胎着床的最佳时期，所以囊胚移植成功率通常比4细胞胚胎能够高出20%到30%，如此便能够提高着床的成功率

优质囊胚进行单胚胎移植的成功率相对更高，医生会建议采用单胚胎移植来降低多胎风险，避免双胎或者多胎妊娠所带来的高血压、早产等并发症，从而保证母婴的安全

五、培养存在风险：并非所有胚胎都能够发育成为囊胚

囊胚培养存在许多益处，但是也存在一定风险

1.    高质量的4细胞胚胎可能由于实验室环境如温度、气体浓度等因素，或者自身发育潜力不足，进而出现无法形成囊胚的培养失败情况
2.    要是仅有1 - 2枚高质量4细胞胚胎，有可能因培养失败出现“无可移植胚胎”的情形；而胚胎数量较多（超过5枚），风险相对可得到控制
3.    实验室条件虽然已经得到优化，但是在极个别情况下，胚胎受体的外环境会由于培养时间过长而受到些许影响，并且这种情况发生的概率极低，医生会依据实验室的水平来评估风险

六、科学进行决策时，个体化评估是关键的部分

最终是否要进行培养，需要结合三个关键因素

1.    当胚胎数量足够的时候才有进行筛选的机会，当胚胎数量较少的时候就需要更加谨慎一些
2.    年轻女性的胚胎质量总体更为良好，其培育成囊胚的成功率也相对更高一些
3.    若之前存在囊胚移植失败的既往情况，便与医生沟通是否需要调整策略

最为关键之处在于需要与医生进行良好沟通，医生会依据胚胎评估状况、实验室水平以及你的身体状况来权衡利弊，之后给出最为契合你的选择
理性的决策是否能够算作明智的选择

胚胎培养并非最终目的，成功妊娠才是目标。不应盲目跟风，需结合自身情况以及医生建议进行个体化选择，此乃对自身负责之事