子宫内膜薄并不意味着就必须放弃移植,在做出决定之前先查看涉及的3个关键判断点
很多进行试管婴儿(体外受精IVF,即把卵子和精子在体外培育成胚胎后再移植到子宫内的辅助生殖技术)的患者,首次移植周期发现子宫内膜薄时,便会纠结“要不要直接放弃”,还认为“内膜薄就意味着移植失败”。实际上首周期内膜薄并非绝对要放弃的理由,关键在于查看内膜薄的原因、实际厚度以及形态、血流和胚胎储备情况。若是生理性因素导致且内膜接近正常且形态良好,经过调理仍有成功的可能性;若是病理性问题且短期内难以改善,暂时放弃反而能够不浪费胚胎,提高后续的成功率,不要盲目跟随他人行事。
一、需要纠正一个误区,子宫内膜薄并非移植的“绝对不可”
作为胚胎着床的“土壤”的子宫内膜,其理想厚度为8到12mm,但并非绝对的标准。在临床上只要内膜厚度在6到7mm,并且形态规则、血流充足,再加上胚胎质量较好,那么仍然存在一定着床成功的可能性
发现子宫内膜变薄了,首先查找其中的原因,不要立刻就放弃

判断是否进行移植的三个核心维度
病因存在生理性能自身良好的状况,还有病理性需要先进行治疗的情形
由于生理性原因,例如促排卵早期激素未达到标准、月经周期存在波动,通常1至2周使用药物进行调整就能使内膜增厚,无需放弃
因为以往因做手术导致内膜损伤、严重宫腔粘连、雌激素严重匮乏这类病理性因素,若不针对性治疗内膜则难以好转,建议先将病因进行处理(例如通过手术修复粘连、补充激素)之后再考虑其他事宜
厚度、形态以及血流,此三者中缺少任何一个都不可以
1. 内膜厚度处于6到7mm的范围之内,超声下存在三条平行的高回声线,也就是清晰的“三线征”,形态状况还算良好,能够进行移植操作,血流信号充足时,便可以尝试进行移植
2. 内膜厚度小于6mm,或者无三线征、血流较差的时候,建议先暂停,若强行移植,成功率将会大幅降低,且还可能造成胚胎的浪费
3. 胚胎储备是决定“等不等”的关键
当胚胎数量足够(有3个以上优质冻胚)时,首次选择放弃,待内膜调整至理想状态后再进行移植会更为稳妥
胚胎数量不多,仅有1到2枚,倘若内膜接近6mm还能够被接受,那么就听从医生的建议尝试移植,不要总是进行冷冻解冻操作而影响胚胎的质量
接下来阐述暂停移植的3种场景情况
1. 像术后宫腔粘连未恢复、内膜基底层损伤这类病因明确且短期难以改善的状况,需要先进行手术修复或者长期采用激素治疗
2. 1个月经过充分激素调理后仍无进展,子宫内膜仍然小于6mm,并且形态没有改善
3. 胚胎的储备要充足,内膜需要长期进行调理,当内膜达到理想厚度(8 - 12mm)时再进行移植,此时的成功率会相对更高
应当科学应对而不必焦虑,应当听从医生的建议
配合医生进行超声检查以评估内膜的形态和血流情况,进行激素六项检查以检测激素水平,利用宫腔镜筛查粘连情况,通过这样全面的检查来找到根源并且还能够明确改善的可能性
医生会依据病因、内膜情况、胚胎储备给出“直接移植”或者“调理后移植”的个性化方案,请勿自行随意决定放弃或者强行进行移植
心态应当放轻松,子宫内膜薄并非是无法治越的难题,经过妥善处理之后,很多人都能够成功进行移植。
子宫内膜薄并非移植的障碍,关键在于能够科学地进行判断并且理性地做出决定,与医生充分沟通,选择最为适合自身的方法,如此便更有机会趋近于成功
(注:本文仅作为科普用途以供参考,具体的治疗事宜需听从医生的安排)
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