不要仅仅想着去增加数量，那样移植两个囊胚就真的更容易成功了

许多进行试管婴儿的朋友存在疑问，即移植两个囊胚是否较一个更易成功，还自行主动要求多移植几个，认为数量多则成功率就高，那么实际情况是否如此

超声检查能够看到宫内孕囊的概率以及临床妊娠率，移植两个囊胚确实比单囊胚更高，多数生殖中心的数据处于50% - 70%之间。但并非数量翻倍成功率就会翻倍，并且多移植一个囊胚会明显增加一次怀两个或以上宝宝的多胎妊娠风险。成功的关键从来不是数量，而是囊胚质量、子宫环境这类核心因素。移植几个需要依据个人情况和医生评估来确定，不能仅仅追求数量

一、胚胎的数量和成功率并非是相同的，关键在于“优质且合适”的匹配状况

需要纠正一个误区，并非移植胚胎数量越多成功率就越高。能够成功着床的囊胚是发育到5 - 6天的胚胎，其比早期胚胎的种植能力更强，关键在于优质胚胎与适合着床的子宫环境需要完美地搭配

1.   要是两个均为优质囊胚（如 aa 级或者 ab 级，也就是内细胞团以及滋养层细胞均健康），并且子宫环境也较为良好（子宫内膜厚度处于 8 毫米至 12 毫米之间、形态规整），那么怀孕的概率便比单个普通囊胚要更高一些
2.   若囊胚质量一般，比如bb级或cc级这样的情形，又或者子宫存在问题，例如内膜过薄、宫腔粘连、子宫腺肌症这类状况，即便移植两个，其成功率也不一定会比一个优质囊胚高
3.   临床数据表明，移植两个囊胚的累计妊娠率（包含单胎与双胎的总怀孕概率）较单囊胚为高，但是活产率（健康宝宝顺利出生的概率）提升程度有限，并且多胎妊娠的风险有可能将那“优势”予以抵消

二、哪些人群适合移植两个囊胚

移植两个囊胚能够提升单次移植怀孕的概率，但是这仅仅针对特定人群而言

1.   针对卵巢储备差、囊胚数量少（即2枚或更少）的情况，为防止一次移植失败后无胚胎可用，同时减少反复促排卵（药物使卵巢排出更多卵子的过程）以及取卵给身体和经济带来的负担
2.   若遇到单次囊胚移植反复失败（2次及以上）的情形，若子宫环境以及激素均正常，那么移植两个高质量囊胚能够增加着床的机会，同时还能够检查是否是因为胚胎质量不够才导致失败
3.   当年龄达到38岁及以上时，由于年龄增长囊胚染色体异常率会升高，此时移植两个囊胚能够提高“至少有一个正常囊胚着床”的概率，利用此情况来弥补年龄对胚胎质量产生的影响

三、多胎妊娠是母婴健康的隐形炸弹

移植两个囊胚存在多胎妊娠的风险，双胎的概率大约在20%至30%，这给妈妈以及宝宝带来不少挑战

1.   双胎宝宝早产风险约为50%，相较于单胎而言早产风险较高，容易出现低出生体重、生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征这类问题
2.   妈妈若出现妊娠期高血压、糖尿病、贫血、产后出血这类并发症，概率会明显升高，严重时母婴安全可能会存在危险
3.   经济方面以及养育方面存在压力，孕期检查、护理费用翻倍，后续养育两个宝宝的精力以及成本大幅增加，有的妈妈还因为并发症需要终止妊娠，活产率则降低了

四、科学的选择就是听从医生所做的个体化评估

医生会从好几个方面来综合判断究竟是移植一个还是移植两个

1.   说到胚胎质量的话，需要查看是优质囊胚还是普通囊胚，并且要查看数量是否足够
谈及子宫环境，需要查看子宫内膜的厚度和形态是否良好，以及是否存在粘连这类情况
2.   个人的情况是，年龄是多少；之前进行过几次移植；是否有成功过
3.   若医生评估单枚高质量囊胚的成功率较高（例如年轻、子宫条件良好之人），则优先选择单胚移植，尽量降低多胎风险；若符合移植两枚的条件，也需充分了解多胎风险，签署知情同意书，并且做好应对并发症的准备。
4.   多数年龄较轻、子宫条件较好且胚胎质量较高的人群，单胚移植的活产率能够达到40% - 50%，单胎妊娠相对更为安全，此为当下临床所推荐的首选方案
5.   试管婴儿成功的关键不在于盲目地进行多次移植，而在于拥有高质量的胚胎以及适合胚胎着床的子宫环境。不应仅仅追求数量，应当将精力投入到提升胚胎质量（比如调整生活习惯、配合促排方案相关的）以及优化子宫环境（比如调理内膜、治疗子宫疾病此类）之上，这才是提高活产率、保障母婴安全的关键所在

适合于你的才是最为优良的，应当听取医生的专业建议

文中所述囊胚分级为aa/ab等情况，是胚胎学家依据囊胚的内细胞团以及滋养层细胞形态所给出的质量评分，级别越高则意味着囊胚质量越好