子宫肌瘤不仅仅是“肿块”：它可能影响怀孕，甚至导致试管婴儿的植入失败！

关于子宫肌瘤，许多人只关注到它引起的腹部肿块和月经量增多等表面症状，却往往忽视了它可能带来的潜在并发症。这些问题不仅给患者带来痛苦，还可能导致怀孕困难，甚至会使试管婴儿的移植失败。

子宫肌瘤可能导致哪些退行性变化或并发症？

请注意，原标题“子宫肌瘤是什么原因引起的？”并不准确。以下内容主要探讨肌瘤的退行性变化及其可能引发的并发症，而不涉及其成因。

红色退变

这种情况常见于妊娠期或产后女性，尤其是浆膜下肌瘤（生长在子宫外层的肌瘤）更容易发生。在这种情况下，肌瘤的切面呈现暗红色，质地软像熟牛肉。患者通常会出现急性腹痛和发热，需立即就医处理。

感染与脓肿

当带蒂的子宫内膜下肌瘤（生长在子宫腔内并通过蒂与子宫壁连接的肌瘤）突出口腔时，容易出现感染和坏死的情况；同时还可能合并子宫内膜异位症（即子宫内膜组织在子宫外生长的疾病）和宫腔粘连（子宫腔内膜的粘连导致封闭）。炎症不仅会影响生殖健康，严重时甚至可能危及生命。

3.恶性退行性变（肉瘤样变）

发病率非常低（大约0.4%到0.8%），但对于老年女性或绝经后仍快速增大的肌瘤人群来说，风险更高。若肌瘤出现恶变，会突然增大，此时需及时就医并考虑手术治疗。

良性退变

肌瘤增大后如果血供不足，可能会出现以下情况：

玻璃样变指的是肌瘤内部的肌肉纤维呈现出透明状。

囊性变是指肌瘤组织发生液化，形成囊腔。

钙化（肌瘤内出现钙盐的沉积）。

这种退变通常没有症状，定期检查即可。

为什么子宫肌瘤会导致试管婴儿移植不成功？

对于计划进行试管婴儿的女性来说，肌瘤主要通过以下几种方式影响成功率：

1.破坏子宫腔的环境，影响胚胎的植入。

改变宫腔形状：肌瘤增大后压迫宫腔，导致形状异常，使胚胎难以找到合适的着床位置。

降低子宫内膜的容受性：肌瘤对子宫内膜施加压力，影响其血液供应，导致内膜变薄，从而减弱了其接受胚胎的能力。

肌瘤可能会妨碍子宫动脉的血液流动，从而减少对子宫内膜和胚胎的血液供应，这会影响胚胎的存活和发育。

2.炎症反应的间接影响

肌瘤引起的感染和粘连等炎症，不仅会损害生殖器官的功能，还可能间接影响胚胎的质量或移植后胚胎的发育，从而进一步降低成功率。

（注：本文内容仅供科普参考，具体治疗方案需遵医嘱。）