卵巢不排卵会导致哪些疾病？月经是否会受到影响？

无排卵卵巢：你必须知道的症状、原因和治疗方案。

一、卵巢无排卵是什么？

卵巢无排卵是女性生殖内分泌失调的常见问题，主要表现为卵巢不能正常释放成熟卵子。这种情况可能导致月经不规律、肥胖、痤疮等症状，严重时还可能引起不孕。其病因通常与下丘脑（大脑中负责激素调节的“指挥中心”）、垂体（激素分泌的“中转站”）或卵巢本身的功能异常有关。不同的病因会有不同的表现和治疗方法。

二、常见病因及相关症状

下丘脑因素

下丘脑性性腺功能减退症（下丘脑无法正常分泌促进性腺发育的激素）和卡尔曼综合征（这是一种先天性疾病，通常伴随嗅觉丧失或减退）会导致促性腺激素分泌不足，从而使卵巢“缺乏排卵的动力”。

症状：月经停止（长时间不来月经）、不孕症。

垂体因素

垂体瘤和空蝶鞍综合征等疾病常常伴随高泌乳素血症（即血液中的泌乳素水平过高，泌乳素是一种会干扰排卵的激素）。高水平的泌乳素会影响卵巢激素的产生，降低孕激素的分泌，进而影响排卵过程。

症状包括：月经周期不规律（超过35天）、月经闭止、不育，以及非哺乳期出现乳汁分泌。

卵巢病变

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的病因之一，主要特点包括卵巢呈多囊状变化以及雄激素水平的升高。

症状包括：肥胖、痤疮、多毛症、月经不规律（周期稀少或停经）以及不孕。

卵巢炎症或功能不足：卵巢的组织受到损害或其功能下降，造成排卵问题。

症状包括：潮热、夜间出汗、失眠、月经不规律（周期混乱或经量减少）。

早发性卵巢功能不全（POI）指的是在40岁之前，卵巢功能出现衰退，导致无法正常排卵。

症状包括：月经停止、不孕和更年期表现（例如潮热）。

三、卵巢不排卵的情况下还能有月经吗？

可以！不过这种“月经”指的是无排卵性功能失调性子宫出血（简单来说，就是虽然有出血，但卵巢并没有排卵，主要是因为在雌激素持续作用下，子宫内膜增厚后脱落所造成的）。

典型特征：

周期不规律：可能每10天一次或几个月一次。

- 流量异常：要么经期流量持续少于10天，要么流量过多并伴随血块。

伴随的问题包括：长期出血容易导致贫血，同时可能伴随肥胖、多毛以及不孕等情况。

四、如何处理卵巢无排卵问题？

核心原则：首先确定病因，然后进行针对性治疗。

1.针对病因的治疗（重点）

下丘脑的因素包括补充促性腺激素（帮助卵巢激发排卵），以及调整生活方式（例如减轻过度压力、恢复正常体重）。

- 垂体因素：

高泌乳素血症：可采用溴隐亭来降低泌乳素的水平。

垂体瘤的治疗应根据肿瘤的大小来决定，可能涉及药物治疗、手术或放疗。

卵巢疾病：

多囊卵巢综合症（PCOS）：首先应调整生活方式，包括减肥和锻炼；如有必要，使用促排卵药物（例如克罗米芬或来曲唑，辅助排卵）或短效避孕药来调节激素水平。

卵巢功能不足：可以通过雌激素和孕激素的补充治疗来调节月经；需要生育的患者应在医生评估后使用促排卵方案。

- 注意：如果有生育需求，可以考虑使用辅助生殖技术，例如试管婴儿。

2.针对病症的辅助疗法

月经不规律或闭经：在医生的指导下可以使用中药（例如玉红颗粒、乌附巴戟丸）来调理气血。

- 月经持续时间延长：可以使用宫血宁和云南白药止血（但需先排除子宫肌瘤等器质性疾病）。

所有药物都必须在医生的指导下使用！自行用药可能会加重病情（例如，患有多囊卵巢综合症的患者乱用雌激素可能会使症状加重），须严格遵循医生的建议。

卵巢无排卵是可以治疗的，但首先需要找出病因。如果出现月经不规律或不孕等情况，建议尽快就医进行检查（如激素六项和B超），早期诊断和治疗能够提高生育的机会和改善生活质量。

（注：本文内容仅供科普参考，具体治疗方案需遵医嘱。）