闺蜜一直怀不上小孩，既难以怀孕又无法维持，真让人感到崩溃。

无法受孕与无法保住胎：在备孕过程中，这两者的区别是什么？

对于许多准备怀孕的夫妻而言，“无法怀孕”和“无法维持妊娠”都是令人感到绝望的经历。尽管情感上的痛苦同样深重，但这两者实际上是截然不同的情况，涉及的原因和治疗方法也各不相同。进行孕前检查可以帮助我们及早发现潜在问题，避免陷入“屡次怀孕失败”或“屡次流产”的困境。

一、无法怀孕（不孕症）与无法持续妊娠（反复流产）之间的主要差异

病因不同

无法怀孕（不孕症）：医学上指夫妻在一年以上规律进行无保护性生活却未能怀孕的情况。

常见病因：

男性：少精症、弱精症、精索静脉曲张；

女性可能面临以下问题：输卵管堵塞或粘连（导致卵子无法顺利与精子相遇）、卵巢功能减退（卵子数量减少）、排卵障碍（卵子无法正常释放）以及盆腔炎症等情况。

无法维持妊娠（反复流产）：指连续发生两次或以上的自然流产（胚胎在着床后未能存活），这并不属于不孕症的范围。

常见病因：

女性免疫系统异常（如抗心磷脂抗体可攻击血管，导致胚胎供血不足）、凝血功能障碍（胎盘血管易发生血栓）、内分泌失调（如黄体功能不足，孕激素不足以支持胚胎）、子宫解剖结构异常（如纵隔子宫，子宫内有隔膜导致空间不足）；或者胚胎染色体异常（基因存在问题）。

2.治疗方式各异。

无法受孕：关键在于“帮助精子与卵子相遇并实现着床”。

针对生殖器官的治疗：例如，对于排卵障碍可以使用促排卵药物帮助卵子成熟和排出；可以通过药物或手术进行改善；如果出现输卵管堵塞，可以采用宫腔镜或腹腔镜手术进行疏通。

无法维持妊娠：重点在于“帮助胚胎顺利着床和发育”。

支持与监管：例如，对于黄体功能不足可以补充孕激素，以提供胚胎所需的“营养”；对于免疫异常，则可以进行免疫调节治疗，以避免身体对胚胎的攻击；而对于凝血障碍，则可使用抗凝药物，以防止血栓的形成，确保胚胎的血液供应。

二、为什么会发生这两种情况？

1.不孕不育的常见原因

男性因素包括：精子数量少、活力不足、形态异常、无精症、睾丸发育异常、鞘膜积液（阴囊内液体过多，影响睾丸温度）、前列腺炎等生殖器感染，以及输精管堵塞。

女性因素包括：多囊卵巢综合症（内分泌失调导致排卵困难）、高泌乳素血症（泌乳素水平过高影响排卵）、卵巢早衰（卵巢提早衰退，卵子储备不足）、下丘脑或垂体功能异常（大脑控制排卵的区域出现问题）、输卵管粘连或积液（阻碍了卵子的通行）。

2.常见的无法维持妊娠的原因

胚胎因素：超过50%的情况是由于胚胎本身的染色体异常，例如染色体数量过多或不足，或结构出现畸形，这类胚胎通常无法正常发育。

母体因素：子宫畸形（例如纵隔子宫）、免疫异常（身体将胚胎视为“外来物”进行攻击）、凝血障碍（胎盘内血栓影响供血）、黄体功能不足（孕激素不足）。

三、如何预防？孕前检查至关重要。

孕前检查的关键在于“早期发现问题”，建议夫妻进行以下检查：

1、超声检查：用于筛查子宫内的息肉或肌瘤、卵巢囊肿、以及输卵管积液等结构性问题。

2、妇科检查：排除阴道炎、宫颈病变以及纵隔子宫等生殖道畸形。

3、排卵监测：可以通过基础体温、排卵测试纸或B超检查，以确认卵子是否正常发育并释放。

4、性激素检测：夫妻双方都需进行检查（女性检测卵巢功能，男性检测睾酮水平）。

5、免疫和凝血检查：女性需要检测抗心磷脂抗体和抗核抗体，以筛查免疫相关问题；如有必要，可检测d-二聚体，以评估凝血是否异常。

请不要担心，规范的治疗方法能够解决大多数问题。

遇到这些问题不必气馁，只需寻求正规医院的生殖科医生进行针对性治疗，大部分夫妻都能顺利怀孕并成功保住宝宝。备孕过程中虽有困难，但总有解决的方法！

无论是面对不孕不育（指夫妻规律性生活、未采取避孕措施且超过一年仍未怀孕）还是反复流产（医学上指连续两次或更多次自然流产），都并非不可治愈的问题。通过针对性的医疗干预，如促排卵治疗、免疫调节疗法以及子宫畸形矫正手术等，大多数夫妇都有机会实现怀孕的愿望。

在备孕期间，建议进行以下重要准备：

1、环境保护：要远离有毒有害物质（如农药、重金属、装修污染物）和放射性辐射，避免接触可能危害生殖健康的风险因素。

2、生活习惯调整：戒烟戒酒，不熬夜，保持规律的作息时间，避免过度疲劳。

3、饮食管理：要保持营养均衡，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，同时补充优质蛋白质，例如鱼虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶和豆制品等。

4、营养补充：建议从孕前3个月起，每天服用叶酸，这能够有效预防胎儿神经管缺陷，例如脊柱裂和无脑儿等严重的先天性畸形。

在备孕过程中，及时发现潜在问题并尽早寻求专业医疗指导和干预，是避免不必要的曲折、迅速迎接健康宝宝的关键！