节育环多久更换一次？可以终生不取吗？——科学使用指南

纠正误区：宫内节育器并不是“终身有效”的，切勿等到出现问题时才感到后悔！

许多使用宫内节育器（IUD，放置于子宫内的避孕设备）的女性可能会认为：“这个东西可以一直用到更年期，甚至可以永久不取，省心又放心。”然而，实际情况是——所有IUD都有明确的使用期限，绝不是“一次放置，终身无忧”！不同材质和类型的IUD，有效期从3年至10年不等，并且在绝经后必须取出。如果超出有效期或长时间不取，可能会导致节育器嵌入子宫肌层、引发感染，甚至失去避孕效果。安全使用IUD的关键在于：按时更换，并在绝经后及时取出。

为什么IUD不能“长期使用”？

IUD的使用寿命主要受两个核心因素的影响，无法实现“终身有效”。

1、材料会随着时间的推移而老化和失效。

铜质宫内避孕器通过释放铜离子来杀死精子以实现避孕，但随着时间推移，铜离子的释放量会减少，导致避孕效果降低。

塑料框架的宫内避孕器可能会变得脆弱和变形，甚至有可能断裂或嵌入子宫内。

含药物的宫内节育器（如孕激素型），药物会逐渐释放，超过使用期限后会失去效果。

2、子宫会出现萎缩现象，并且这种情况与预期不符。

绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，导致子宫迅速萎缩（生育年龄时子宫腔容积为5-10毫升，绝经后降至2-3毫升）。原本适合的宫内节育器（IUD）会因子宫缩小而被“挤入”子宫肌层，甚至可能穿透子宫壁，造成严重的并发症。

请牢记不同类型的宫内节育器（IUD）的有效期！

1.铜制宫内节育器（通常称为铜环）

原理：释放铜离子以抑制**###**活性，并阻止受精卵的植入。

普通圆形/T型铜环的使用寿命为5到7年。

高铜含量的铜环（例如吉妮）使用寿命为8到10年。

含有消炎成分（非甾体抗炎药）的铜环：可以减轻放置后的出血和疼痛，使用期限为5到8年。

2.释放孕激素的宫内避孕器（例如曼月乐）

原理：逐渐释放孕激素，既可以避孕，也能用于治疗月经过多和子宫内膜异位症。

有效期：3至5年（药物释放结束后，将失去避孕和治疗效果，可能还会引发月经不规律）。

3.特殊材料制成的宫内节育器（IUD）

原理：采用PETG（安全塑料）或记忆合金等材料制作框架，通过物理方式进行阻挡。

有效期限：3到10年（即使使用记忆合金框架，如果带有铜丝，仍需按照铜离子的释放周期进行更换，无法终身使用）。

超期未取出，风险接踵而至！

1.子宫嵌顿（节育器嵌入肌肉层）

绝经后，子宫会萎缩，导致宫内避孕器（IUD）被挤压嵌入子宫肌层。如果情况严重，可能会穿透子宫壁进入腹腔，引发持续腹痛、盆腔粘连，甚至损伤膀胱或输尿管。这种情况下，需要通过手术取出避孕器，创伤会更大。

2.感染与异常出血

长期使用的节育器（IUD）表面容易滋生细菌生物膜（附着细菌和内膜组织），这可能增加子宫内膜炎和盆腔炎的风险，表现为下腹部坠胀、异常白带和月经不规律。此外，老化变形的节育器还可能摩擦内膜，导致黏膜损伤，长期出血可能导致贫血。

3.失去避孕的效果。

如果超出使用期限，铜离子的释放不足或药物耗尽，避孕效果将会丧失，可能导致意外怀孕（特别是对于未绝经的女性）。

放置IUD后，务必记住其有效期，按时更换。此外，在绝经后一年内（如果子宫未明显萎缩），应及时将其取出，以避免不必要的健康风险！

（注：本文内容仅供科普参考，具体治疗方案需遵医嘱。）